Najlepsze leczenie trichotillomanii zależy od indywidualnych potrzeb osoby cierpiącej na to kompulsywne zaburzenie wyrywania włosów. Celem leczenia jest zmniejszenie chęci wielokrotnego wyrywania włosów, a jeśli osoba nie jest w stanie utracić chęci do wyrywania włosów, celem staje się przeciwstawienie się fizycznemu działaniu wyrywania włosów. Najlepsza terapia trichotillomanii to często połączenie leków i terapii modyfikacji behawioralnej.
Większość leków przepisywanych na trichotillomanię to trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Uważa się, że istnieje nierównowaga chemiczna, która predysponuje niektóre osoby do zachowań obsesyjno-kompulsywnych, takich jak wyrywanie włosów. Leki mogą nie być odpowiednie dla wszystkich osób poszukujących leczenia trichotillomanii, ponieważ skutki uboczne mogą przewyższać korzyści płynące ze stosowania leku przeciwdepresyjnego. Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych mogą obejmować nudności, suchość w ustach, zawroty głowy i przyrost masy ciała.
Terapia behawioralna trichotillomanii często zaczyna się od oceny czynników wyzwalających wyrywanie włosów. Po zidentyfikowaniu tych wyzwalaczy terapeuta będzie mógł opracować plan radzenia sobie z tymi stresorami. Terapeuta może zalecić ćwiczenia oddechowe i medytację, aby zmniejszyć chęć wyrywania włosów. Hipnoterapia jest również skutecznym narzędziem dla nielicznych osób cierpiących na trichotillomanię.
Niektórzy uważają, że terapia biofeedbackiem jest korzystnym sposobem leczenia trichotillomanii. Sesje terapeutyczne mogą obejmować identyfikację odczuć towarzyszących chęci wyrywania włosów, w tym napięcie mięśni twarzy i uczucie niepokoju w dłoniach. Terapeuta pomoże wówczas osobie odkryć alternatywne działania lub techniki oddychania, które mogą uspokoić przymus wyrywania włosów. Codzienne sesje słuchania spokojnej, relaksującej muzyki mogą również zmniejszyć potrzebę samoukojenia się z wyrywaniem włosów.
Wielu terapeutów prosi osobę poszukującą leczenia trichotillomanii, aby zapisała, kiedy ma ochotę wyrywać sobie włosy. Dziennik powinien zawierać porę dnia i wszystkie inne szczegóły dotyczące godzin przed atakiem trichotillomanii. Możliwe, że unikanie pewnych czynności lub osób może pomóc w uniknięciu kolejnych epizodów wyrywania włosów.
Większość osób potrzebujących leczenia trichotillomanii najlepiej zareaguje na połączenie terapii behawioralnej i leków. Nawrót wyrywania włosów nie jest niczym niezwykłym, nawet po terapii. Stwierdzono, że technika modyfikacji behawioralnej zwana Treningiem odwracania nawyków (HRT) skutecznie pomaga ludziom, którzy nie są w stanie przestać ciągnąć za włosy. HRT uczy pacjenta, jak zmieniać wzorce myślenia towarzyszące fizycznemu działaniu wyrywania włosów. Pomaga osobie skupić się na innym sposobie łagodzenia stresu, który nie ma negatywnych skutków wypadania włosów.