Każdy, kto chce zostać terapeutą refleksologii, musi najpierw znaleźć akredytowany kurs na ten temat. Podczas gdy wiele szkół masażu oferuje krótkie rozdziały na temat masażu punktowego ucisku i podstaw refleksologii, tylko kilka oferuje specjalistyczne stopnie, aby najlepiej pozwolić uczniowi zostać terapeutą refleksologii. Po ukończeniu wszystkich szkoleń i certyfikacji masażysta punktów ucisku może zostać terapeutą refleksologii na dwa sposoby: może zapewnić pracę u pracodawcy lub zostać jednoosobowym właścicielem własnej praktyki.
Refleksologia przyciągnęła zarówno zwolenników, jak i krytyków. Jego zwolennicy uważają, że sztuka masażu punktowego może być bardzo terapeutyczna, a nawet stanowić panaceum na wiele dolegliwości. Krytycy twierdzą, że ta forma medycyny alternatywnej nie jest ugruntowana ani zbadana w żadnej uzasadnionej nauce, a zatem refleksolodzy nie mogą być wiarygodnymi świadczeniodawcami opieki zdrowotnej. Z tego ostatniego powodu niektóre kraje i niektóre stany w USA zrezygnowały z jakiegokolwiek procesu certyfikacji refleksologów; to z tego pierwszego powodu inni nałożyli surowe wymagania dotyczące licencjonowania.
Tylko bardzo ograniczona liczba szkół w USA oferuje co najmniej dwuletnie studia z refleksologii. Europa jednak dała więcej walidacji refleksologii jako uzasadnionej metodzie leczenia, zwłaszcza od czasu powstania Sieci Refleksologii w Europie (RiEN) w połowie lat 1990-tych. W efekcie wzrosła liczba szkół oferujących programy z zakresu refleksologii. W Azji, gdzie masaż punktów nacisku jest praktyką od wieków, setki szkół i akademii oferują studentom szansę zostania terapeutą refleksologii.
Organy regionalne i krajowe, które wymagają certyfikacji lub licencji refleksologa, często wymagają co najmniej 500 godzin nauki, zanim kandydaci będą mogli przystąpić do egzaminu licencyjnego. Te 500 godzin są zwykle realizowane w ramach dwuletniego programu. W Stanach Zjednoczonych certyfikat można uzyskać za pośrednictwem National Certification Board for Therapeutic Massage and Bodywork (NCBTMB) lub American Reflexology Certification Board (ARCB). Wymagania wstępne ARCB są mniej rygorystyczne niż wymagania NCBTMB, a zatem jej certyfikacja może nie być ważna dla uzyskania licencji w niektórych stanach. W Wielkiej Brytanii certyfikacja może odbywać się za pośrednictwem Stowarzyszenia Refleksologów (AoR), aw większości krajów Europy za pośrednictwem współpracowników RiEn.
Gdy studentka ukończy szkolenie, aby zostać terapeutą refleksologii, może dołączyć do istniejącej praktyki lub rozpocząć własną. Ci, którzy zatrudniają refleksologów, to kręgarze i kliniki medycyny alternatywnej lub holistycznej. Ustanowienie niezależnej praktyki może być uciążliwe, z dodatkowymi kosztami dodatkowych licencji i ubezpieczenia.