Uważa się, że narcyzm i seks są ze sobą powiązane, ponieważ ludzie cierpiący na narcyzm często postrzegają seks jako substytut prawdziwej emocjonalnej intymności w związku. Niektórzy narcyzowie postrzegają seks jako sposób na zdobycie władzy lub kontroli nad partnerem seksualnym lub jako sposób na zdobycie uznania i podziwu dla siebie, stąd postrzegany związek między narcyzmem a uzależnieniem seksualnym. Narcyzy są często bardzo zajęci pozorami, w tym utrzymywaniem pozorów zdrowego związku, więc mogą postrzegać stosunek seksualny jako zadanie konieczne do utrzymania związku, a nie akt miłości i intymności.
Eksperci uważają, że wielu narcyzów nie lubi seksu tak bardzo, jak ludzie bez tego zaburzenia osobowości, chociaż niektórzy narcyzowie mogą postrzegać seks jako czynność zaprojektowaną wyłącznie dla ich własnej przyjemności i przyjemności, bez zastanowienia się nad potrzebami i pragnieniami ich partnerów. Narcyzm i seks, zwłaszcza pod względem zdrowia seksualnego w związku, często nie pasują do siebie, ponieważ narcyz może używać seksu jako po prostu kolejnego narzędzia manipulacji, aby zmusić partnera do zaspokojenia jego potrzeb, zaniedbując potrzeby partnera.
Niektórzy eksperci uważają, że narcyzm i uzależnienie od seksu idą w parze, ponieważ narcyz może pragnąć poczucia władzy nad innymi, które zdobywa dzięki częstym podbojom seksualnym. Większość psychologów uważa, że narcyści są niezdolni do prawdziwej miłości i emocjonalnej intymności. Dla narcyza seks może wydawać się bardziej samotnym zajęciem. Narcyzm i seks w związku mogą prowadzić do zwiększonego poczucia izolacji i zaniedbywania partnera nie-narcystycznego, ponieważ partner narcystyczny może czuć się bardziej oddzielony od związku z każdym aktem seksualnym. Jeśli oboje partnerzy cierpią na narcyzm, seks może stać się próbą zlania się w jedną całość o identycznych potrzebach i pragnieniach, ponieważ narcyz nie jest w stanie rozpoznać rzeczywistości odrębnych, indywidualnych zestawów potrzeb i pragnień, unikalnych dla obojga osób w związku.
Uważa się, że przyczyny narcyzmu tkwią we wczesnym dzieciństwie. Większość ekspertów uważa, że ludzie rozwijają narcyzm, gdy nie nawiązują odpowiednio bliskich, kochających, zdrowych i pełnych szacunku więzi z rodzicami lub innymi opiekunami we wczesnym dzieciństwie. Brak nawiązania więzi z opiekunami we wczesnym okresie życia może spowodować, że narcyści załamią się w rozwoju osobistym, tak że nie rozwiną oni prawdziwego poczucia własnej wartości. W rezultacie często szukają relacji z innymi, które mogą być postrzegane jako pożądane przez społeczeństwo, jako sposób na udowodnienie siebie. Zazwyczaj oczekują, że ci ludzie złagodzą ich wewnętrzny ból i niepokój, obdarzając ich nieskazitelnym i stałym uczuciem oraz spełniając wszystkie ich potrzeby z wyłączeniem własnego partnera.