Johimbina jest związkiem wyekstrahowanym z rośliny zawierającej alkaloidy Pausinystalia yohimbe i jest czasami stosowana w leczeniu zaburzeń erekcji. Typowa dawka johimbiny waha się od 15 do 30 mg, zwykle podzielona na kilka dawek w ciągu dnia. Lek może powodować szereg potencjalnie poważnych skutków ubocznych, w tym arytmię serca i wysokie ciśnienie krwi.
Kora Pausinystalia yohimbe zawiera alkaloidowy związek chemiczny znany jako johimbina. Zanim zostanie przepisany jako lek na zaburzenia erekcji, ekstrakt z kory Yohimbe jest przetwarzany, a jego aktywna substancja chemiczna ekstrahowana. Lek zawiera standaryzowaną dawkę związku. Inne zastosowania tej rośliny obejmują destylację ekstraktu z kory w celu stworzenia ziołowego środka, który jest zazwyczaj dostępny bez recepty i powszechnie stosowany ze względu na jego rzekome właściwości afrodyzjakalne. Ekstrakt z kory Yohimbe może być stosowany do zwalczania spadku libido, którego czasami doświadczają osoby zażywające leki przeciwdepresyjne lub do wspomagania odchudzania.
Zaburzenia erekcji charakteryzują się powtarzającą się niezdolnością do osiągnięcia lub utrzymania erekcji w celu odbycia aktywności seksualnej. Istnieje wiele potencjalnych przyczyn zaburzeń erekcji, które mogą obejmować problemy psychologiczne, takie jak lęk lub depresja; zaburzenia neurologiczne; i skutki uboczne leków. Zaburzenia erekcji występują częściej u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat, którzy mogą być bardziej narażeni na wystąpienie zaburzenia z powodu innych czynników, takich jak otyłość, cukrzyca lub choroby sercowo-naczyniowe. Istnieje wiele możliwości leczenia zaburzeń erekcji. Przyjmowanie johimbiny zazwyczaj zwiększa przepływ krwi do penisa, co może pomóc choremu uzyskać i utrzymać erekcję.
Lek zazwyczaj działa w ciągu 14 do 21 dni od rozpoczęcia terapii. Przyjmowanie johimbiny nie zawsze jest skuteczne w łagodzeniu objawów zaburzeń erekcji, a badania medyczne wskazują, że związek może być skuteczny nawet u 45% mężczyzn, którzy stosują go w tym celu. Nie ma jasnych wytycznych dotyczących dawkowania johimbiny. Lek można przyjmować w dawkach do 100 mg na dobę, ale dawki wyższe niż 30 mg wiążą się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, nie zapewniając lepszej kontroli objawów. Typowa początkowa dawka johimbiny w przypadku zaburzeń erekcji może wynosić od 5.4 do 6 mg trzy razy dziennie.
Jednoczesne stosowanie johimbiny lub ekstraktu z kory johimby lekarskiej z rodzajem leków przeciwdepresyjnych znanych jako inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) lub ze środkami pobudzającymi układ nerwowy – takimi jak pseudoefedryna lub epinefryna – może prowadzić do poważnych skutków ubocznych i należy go unikać. Pacjenci przyjmujący leki na nadciśnienie i cierpiący na zaburzenia erekcji powinni generalnie zacząć od mniejszej niż zwykle dawki johimbiny, ponieważ związek ten może powodować wysokie ciśnienie krwi w typowych dawkach, szczególnie u osób podatnych. Osoby cierpiące na nadciśnienie lub inne formy choroby sercowo-naczyniowej mogą odnieść korzyści z początkowej dawki johimbiny wynoszącej zaledwie 5 mg dziennie. Lek został powiązany z wieloma możliwymi skutkami ubocznymi, w tym nudnościami, zawrotami głowy i drżeniami.