Na dawkowanie warfaryny największy wpływ ma odpowiedź osobnika, mierzona za pomocą badania krwi międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR). Celem terapii tym lekiem przeciwzakrzepowym jest uzyskanie wyników testu, które mieszczą się w pożądanym zakresie dla konkretnego stanu. Ze względu na jego reaktywność nie ma jednej uniwersalnej dawki, którą można by zalecić, a lekarze powinni zawsze określać odpowiednią ilość, oceniając wyniki INR. Liczne inne czynniki wpływają na dawkę warfaryny dla każdego osobnika, w tym dietę, dodatkowe leki i choroby, które prawdopodobnie spowodują okazjonalną potrzebę zmiany dawki.
Stan pacjenta odgrywa rolę w określaniu dawki warfaryny poprzez określenie pożądanego zakresu INR. Ten test może być rozumiany jako przybliżony czas w sekundach potrzebny do krzepnięcia krwi, biorąc pod uwagę pewne dodatkowe cechy czerwonych krwinek. W przypadku zawału mięśnia sercowego lub zawału serca pożądany jest stosunkowo wysoki poziom warfaryny, jeśli lek jest stosowany bez aspiryny. Zakres wynosi zwykle 3.0-4.0 z zalecaną terapią przez okres do czterech lat. Czasami w zawale mięśnia sercowego warfaryna i aspiryna są łączone, obniżając pożądany zakres INR do 2.0-3.0.
W przypadku wielu innych schorzeń docelowe wyniki INR również wynoszą 2.0-3.0. Dotyczy to niektórych zatorów, zakrzepicy żył głębokich i migotania przedsionków. Obecność sztucznych zastawek lub niektórych wrodzonych wad serca również może mieć zalecany zakres 2.0-3.0. Czasami pożądane jest odchylenie od zakresu INR dla stanu, na przykład gdy pacjenci wymagają operacji. Dawkowanie warfaryny można zmniejszyć lub nawet tymczasowo odstawić przed zabiegami chirurgicznymi, aby zmniejszyć ryzyko nadmiernego krwawienia.
Z wyjątkiem pobytów w szpitalu, warfaryna jest zwykle przyjmowana doustnie i ma różne moce, od 1 do 10 miligramów (mg). Pacjenci zwykle zaczynają od bardzo niskich dawek, które stopniowo rosną, aż do osiągnięcia pożądanego zakresu INR. Zwykle niemożliwe jest odgadnięcie siły miligramów odpowiadającej terapeutycznemu odczytowi INR. Dwie osoby tej samej płci, wielkości i wieku, które mają ten sam stan chorobowy, mogą przyjmować skrajnie różne dawki.
Ta zmienność wynika z reaktywności leku. Odczyty INR spadają wraz ze spożyciem pokarmów bogatych w witaminę K. Zwiększają się u osób pijących znaczne ilości alkoholu. Nawet przypadek zapalenia oskrzeli lub innych infekcji może mieć wpływ na działanie warfaryny. Ponadto prawie wszystkie leki zmniejszają lub zwiększają skuteczność leku, co wpłynie na INR i może zmienić dawkę warfaryny.
Terapia warfaryną nie jest łatwa ze względu na wymagane badania krwi. Pacjenci mogą odnieść większy sukces w utrzymaniu pożądanego zakresu, jeśli powiedzą lekarzom o nowych lekach, zgłoszą niedawne choroby i utrzymają spożycie żywności z witaminą K na równym poziomie. Przy tego rodzaju uważności może być mniej zmian w dawkowaniu warfaryny lub zmiany mogą być niewielkie.