Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę cisplatyny?

Na wystarczającą dawkę cisplatyny wpływa wiele czynników, takich jak wielkość pacjenta, leczony stan chorobowy, reakcja pacjenta na lek i inne leki, z którymi jest on połączony. Dawkę cisplatyny można zmniejszyć, jeśli pacjent ma problemy z nerkami. Zalecana dawka cisplatyny w przypadku raka pęcherza moczowego wynosi od 50 do 70 miligramów (mg) na metr kwadratowy (m2) wielkości ciała. Ta dawka wzrasta u pacjentów większych lub opornych na jego działanie. Dawki w innych stanach, takich jak rak szyjki macicy, różnią się w zależności od leku, z którym jest stosowany w połączeniu.

Wielkość pacjenta jest głównym czynnikiem przy określaniu właściwej dawki cisplatyny. Większość dawek podano na m2 wielkości ciała. Na przykład pacjent przyjmujący lek na raka jąder wymaga 20 mg na każdy m2 powierzchni. Jeśli pacjent ma 2 m2, będzie potrzebował 40 mg. Pacjent o powierzchni 1.5 m2 wymaga dawki 30 mg.

Właściwą dawkę cisplatyny mogą określić różne reakcje pacjentów na leczenie. Dawka w przypadku nerwiaka niedojrzałego wynosi od 60 do 100 mg na m2. Większość terapii przeciwnowotworowych podaje się w maksymalnych możliwych dawkach bez powodowania poważnych skutków ubocznych u pacjenta. Dwóm pacjentom tej samej wielkości można podać różne dawki, jeśli jeden z nich gorzej reaguje na lek. Wszystkie dawki muszą nadal mieścić się w podanym zakresie, aby były skuteczne i bezpieczne.

Specyficzne nowotwory są często leczone różnymi ilościami leku. Na przykład wymagana dawka cisplatyny w przypadku raka pęcherza wynosi od 50 do 70 mg na m2. Pacjenci cierpiący na niedrobnokomórkowego raka płuca wymagają dawki od 60 do 100 mg na m2 wielkości ciała. Rak jąder wymaga znacznie mniejszej dawki 20 mg na m2. Większość dawek dla różnych nowotworów nie przekracza 100 mg na m2 wielkości ciała.

Terapia skojarzona jest powszechnie stosowana u pacjentów z nowotworami, co może wpływać na wymaganą dawkę cisplatyny. Pacjenci z rakiem szyjki macicy przyjmujący lek z radioterapią wymagają dawki 40 mg na m2. Jeśli lek jest połączony z paklitakselem, wymagana dawka cisplatyny wzrasta do 75 mg na m2. Inne leki chemioterapeutyczne w połączeniu z cisplatyną mogą zmienić wymaganą dawkę do 50 mg na m2.

Dawki należy zmniejszyć u pacjentów z chorobami nerek. Czynność nerek mierzy się klirensem kreatyniny pacjenta. Jeśli pacjent ma klirens kreatyniny od 10 do 50 mililitrów na minutę (ml/min), wymaga 75% zwykłej dawki cisplatyny. Pacjenci z klirensem kreatyniny poniżej 10 ml/min powinni otrzymać połowę normalnej dawki.