„Nitrogliceryna” lub „nitrogliceryna” (NTG) to lek stosowany w leczeniu bólu w klatce piersiowej, który w terminologii medycznej jest często określany jako dusznica bolesna lub dusznica bolesna. Ten lek jest jednym z sercowych leków azotanowych stosowanych w leczeniu dusznicy bolesnej poprzez rozszerzenie tętnic wieńcowych w celu zwiększenia przepływu krwi i tlenu do mięśnia sercowego. Nitrogliceryna jest dostępna w prawie każdej możliwej postaci, ale jest najbardziej znana publicznie dzięki maleńkim tabletkom podjęzykowym, które są umieszczane i wchłaniane pod językiem. Wystarczająca dawka nitrogliceryny to taka, która łagodzi dusznicę bolesną pacjenta, zapobiega uszkodzeniom serca z powodu niskiego utlenowania lub niedokrwienia mięśnia sercowego oraz pozwala uniknąć niepożądanych skutków ubocznych. Ze względu na wiele sposobów podawania, odpowiednia dawka nitrogliceryny różni się również w zależności od drogi podania, stopnia zablokowania tętnicy wieńcowej, stopnia obciążenia serca, które wywołało epizod dławicy piersiowej i innych problemów.
Pierwszym czynnikiem decydującym o odpowiedniej dawce nitrogliceryny jest droga podania. Nitrogliceryna może być przyjmowana na wiele sposobów, takich jak maść, plastry, podjęzykowo, doustnie w kapsułce o przedłużonym uwalnianiu, doustnie lub donosowo w postaci aerozolu oraz dożylnie. Wszystkie te sposoby podawania nitrogliceryny są stosowane w celu zwiększenia perfuzji serca i utlenowania poprzez rozszerzenie tętnic wieńcowych, chociaż niektóre drogi są stosowane w innych okolicznościach. Dożylnie stosuje się nitroglicerynę, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, maści i plastry zapobiegające napadom dusznicy bolesnej. Podjęzykowe i doustne lub donosowe drogi nitrogliceryny w aerozolu są stosowane w razie potrzeby do leczenia i łagodzenia epizodów ostrej dusznicy bolesnej.
Innym czynnikiem wpływającym na to, czy dana dawka nitrogliceryny skutecznie łagodzi ostrą dusznicę bolesną, jest rozległość zablokowania tętnic wieńcowych oraz liczba tętnic dotkniętych chorobą wieńcową. Wyższe lub powtarzane dawki mogą być konieczne u pacjentów z zaawansowaną chorobą wieńcową w celu wykonania perfuzji serca odpowiednią krwią i tlenem. Stopień stresu związany z wystąpieniem epizodu dławicowego może być również czynnikiem decydującym o dostatecznej dawce nitrogliceryny. Na przykład chodzenie po schodach z torbą z zakupami wymaga większego wysiłku niż oglądanie programu telewizyjnego w fotelu i może wymagać wyższej lub powtarzanej dawki nitrogliceryny niż dusznica bolesna występująca w spoczynku.
Podjęzykowe dawki nitrogliceryny niezbędne do złagodzenia dusznicy bolesnej zależą również od wieku tabletek lub ekspozycji leku na ciepło lub światło. Wcześniejsze lub wielokrotne stosowanie nitrogliceryny również zmniejsza jej skuteczność, ponieważ lek ma mniejszy wpływ na tętnice wieńcowe. Uważa się, że pacjenci w podeszłym wieku są bardziej narażeni na działania niepożądane nitrogliceryny, zwłaszcza niedociśnienie, i mogą stosować mniejsze dawki leczenia. Wreszcie, nitrogliceryna wchodzi w interakcje z wieloma różnymi rodzajami leków. Te interakcje często wymagają korekty dawkowania jednego lub więcej leków.