Jakie jest leczenie eozynofilii?

Leczenie eozynofilii zależy od tego, czy stan jest uważany za wtórny, klonalny czy idiopatyczny. Stan ten może wywoływać objawy w dowolnym miejscu w ciele i występuje z powodu nieprawidłowej liczby ziarnistych białych krwinek zwanych eozynofilami. Eozynofilia wtórna i klonalna zwykle ustępuje po leczeniu podstawowych czynników sprzyjających. Proces choroby idiopatycznej zwykle wymaga leków, które zmniejszają stan zapalny i zakłócają wzrost i rozwój komórek.

Eozynofile zwykle liczą od 100 do 300 na decylitr (dl) krwi. Gdy ta liczba wzrośnie do 500 komórek/dl lub więcej, pracownicy służby zdrowia nazywają stan eozynofilią. Łagodne przypadki tego stanu występują, gdy liczba eozynofilów wzrasta do 500-1,500/dl. Poważne przypadki występują, gdy poziomy te przekraczają 1,500/dl. Jeśli pacjent ma 1,500/dl eozynofili przez trzy miesiące lub dłużej, stan staje się hipereozynofilią.

Eozynofilia wtórna występuje, gdy ziarniste krwinki białe reagują na reakcję alergiczną, infekcję przeciwbakteryjną lub pasożytniczą, urazy lub proces chorobowy, który powoduje odpowiedź zapalną. Leczenie eozynofilii w tym przypadku na ogół wymaga rozwiązania podstawowego stanu. Eozynofilia klonalna jest odpowiedzią organizmu na łagodne lub złośliwe narośla oraz na stany hemolityczne, w tym białaczkę. Usunięcie łagodnych narośli zwykle zmniejsza liczbę eozynofili. Często chemioterapia i leki cytotoksyczne stosowane w leczeniu nowotworów złośliwych działają jako skuteczne leczenie eozynofilii.

Lekarze diagnozują idiopatyczną eozynofilię, wykluczając wszelkie czynniki sprawcze, które mogą obejmować nieprawidłowe wzrosty, infekcje lub zapalenie tkanek. Przyczyny eozynofilii obejmują cechy rodzinne i mutacje genetyczne. Gdy dotknięta krew przechodzi przez narządy, eozynofile powodują uszkodzenie tkanek w tych regionach. Nieleczona choroba może powodować nieodwracalne uszkodzenie narządu lub postęp w określone typy białaczki.

Zarządzanie eozynofilią zazwyczaj obejmuje stosowanie kortykosteroidów, które zmniejszają stan zapalny, oraz leku przeciwnowotworowego, hydroksymocznika, który hamuje replikację komórek. Lekarze mogą również stosować interferon-A, który również hamuje podział komórek. Niektórzy pacjenci reagują na cytotoksyczny inhibitor kinazy tyrozynowej, znany jako imatinib, jako część leczenia eozynofilii. Uszkodzenie narządów może wymagać operacji naprawczej lub dodatkowych leków w celu złagodzenia objawów.

Objawy różnią się w zależności od pacjenta, ale widoczne objawy eozynofilii mogą obejmować wysypki skórne przypominające egzemę lub pokrzywkę. Podwyższona liczba eozynofili w sercu może powodować powstawanie zakrzepów krwi, które uwalniają się i przemieszczają przez organizm, powodując zatorowość płucną lub udar. Pacjenci odczuwają ból lub ucisk w klatce piersiowej, kaszel i obrzęk stóp i nóg. Tkanka serca może stać się włóknista i następuje uszkodzenie zastawki. Stan może rozwinąć się w zastoinową niewydolność serca.

Gdy eozynofilia wpływa na płuca, może wywoływać objawy podobne do infekcji dróg oddechowych, a badania obrazowe mogą ujawnić naciek lub stan zapalny tkanki. Mogą rozwinąć się skrzepy krwi lub tkanka włóknista, co dodatkowo utrudnia oddychanie i dotlenienie tkanek. Objawy żołądkowo-jelitowe eozynofilii często obejmują ból brzucha z towarzyszącymi nudnościami, wymiotami i biegunką. U niektórych pacjentów rozwija się również powiększona wątroba i śledziona. Skutki procesu chorobowego na ośrodkowy układ nerwowy obejmują zmiany behawioralne, spadek zdolności poznawczych, dezorientację i utratę pamięci.