Istnieją różne możliwości leczenia litych guzków tarczycy, od leczenia farmakologicznego po zabieg chirurgiczny. Leczenie będzie w dużej mierze zależeć od rodzaju wykrytego guzka tarczycy. Leczenie łagodnych lub nowotworowych guzków zwykle obejmuje kombinację leków, radioterapię i zabieg chirurgiczny. Zazwyczaj guzki nowotworowe wymagają rozległej operacji w celu usunięcia złośliwych formacji wraz z większością tkanki tarczycy.
Całkowite lub prawie całkowite usunięcie tkanki tarczycy nazywa się prawie całkowitym wycięciem tarczycy i jest często wykonywane jako opcja leczenia nowotworowych litych guzków tarczycy. Po zakończeniu operacji konieczne będzie przepisanie leku na tarczycę na całe życie, aby dostarczyć organizmowi hormon tarczycy. W zależności od rozległości nowotworu, węzły chłonne zlokalizowane w szyi mogą wymagać usunięcia.
Około cztery do sześciu tygodni po operacji radioaktywny jod jest czasami podawany pacjentom z rakiem tarczycy. Podobnie jak zdrowe komórki tarczycy, niektóre komórki rakowe zachowują zdolność wchłaniania i koncentracji jodu. Gdy komórki rakowe wchłoną toksyczny radioaktywny jod, komórki ulegają zniszczeniu. W niektórych przypadkach rak może rozprzestrzenić się na inne obszary ciała, co wymaga chemioterapii.
Jod radioaktywny jest również stosowany w leczeniu łagodnych litych guzków tarczycy, gruczolaków i wola wieloguzkowego, które mogą powodować nadczynność tarczycy. Zażywany w postaci kapsułek lub w postaci płynnej radioaktywny jod najprawdopodobniej zmniejszy guzki. Objawy nadczynności tarczycy zwykle ustępują w ciągu dwóch do trzech miesięcy od rozpoczęcia leczenia radioaktywnym jodem.
Leki są często stosowane w leczeniu łagodnych litych guzków tarczycy. Łagodne guzki powodujące nadczynność tarczycy można leczyć lekami przeciwtarczycowymi, takimi jak metiamazol. Leczenie przeciwtarczycowe jest zwykle długotrwałe, co może mieć poważne skutki uboczne dla wątroby. Guzki tarczycy, które nie powodują nadczynności tarczycy, często leczy się syntetyczną formą hormonu tarczycy. Teoretycznie leczenie łagodnych guzków dodatkowymi ilościami syntetycznego hormonu sygnalizuje przysadce mózgowej wytwarzanie mniejszej ilości hormonu odpowiedzialnego za powstawanie guzków.
Gdy formacje powiększają się lub inne opcje leczenia zawiodły, przeprowadza się operację usunięcia łagodnych litych guzków tarczycy. Duże, łagodne guzki mogą utrudniać oddychanie lub połykanie poprzez zwężenie przełyku i naczyń krwionośnych. Czasami niepowodzenie terapii jodem radioaktywnym lub leczeniem przeciwtarczycowym będzie wymagało chirurgicznego usunięcia guzków łagodnych.
W niektórych przypadkach najlepszym sposobem leczenia łagodnego guzka tarczycy jest podejście obserwacyjne. W celu monitorowania sytuacji często przeprowadzane są regularne badania fizykalne i testy czynności tarczycy. Biopsja może być wymagana, jeśli guzki powiększą się lub badania wskazują na zmianę funkcji tarczycy.