Komórki endometrium wyścielają macicę i złuszczają się podczas menstruacji. W przypadku adenomiozy komórki endometrium spontanicznie powstają głęboko w tkance mięśniowej macicy, a nie tylko wzdłuż wewnętrznej wyściółki i powodują obfite, bolesne miesiączki. W przeszłości najczęstszym sposobem leczenia adenomiozy była histerektomia polegająca na chirurgicznym usunięciu macicy. Obecnie większość przypadków adenomiozy można leczyć za pomocą środków niechirurgicznych, w tym leków przeciwzapalnych, suplementów hormonalnych i domowych środków łagodzących ból.
Leczenie adenomiozy zależy od wielu czynników, zwłaszcza wieku pacjentki i nasilenia jej objawów. Podczas egzaminu w gabinecie ginekologa lekarz zwykle przeprowadza dokładne badanie ginekologiczne i USG w celu określenia powagi stanu. Biopsja tkanki pomaga lekarzowi wykluczyć inne przyczyny silnego bólu menstruacyjnego i obfitego krwawienia. Po potwierdzeniu, że adenomioza odpowiada za objawy, może wyjaśnić różne opcje leczenia.
Adenomioza zwykle ustępuje po menopauzie, więc kobieta zbliżająca się do wieku menopauzalnego może nie potrzebować intensywnego leczenia adenomiozy. Młodsze kobiety mogą odnieść korzyści z dostępnych bez recepty leków przeciwzapalnych, które zmniejszają obrzęk i tkliwość macicy. W pewnym okresie skurcze i ból często można nieco złagodzić, stosując podkładkę grzewczą na podbrzuszu, unikając aktywności fizycznej i biorąc ciepłe kąpiele.
Wielu lekarzy przepisuje tabletki antykoncepcyjne lub pierścienie antykoncepcyjne dopochwowe jako formę leczenia adenomiozy. Środki antykoncepcyjne zawierające substancje chemiczne regulujące progesteron i estrogen są zwykle bardzo skuteczne w łagodzeniu adenomiozy, ponieważ zmniejszają częstotliwość i nasilenie miesiączek. Ponadto pacjentki mogą również odnieść korzyści z zastrzyków lub codziennych środków antykoncepcyjnych zawierających roztwory agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny, które całkowicie zapobiegają miesiączce.
Gdy objawy utrzymują się lub nawracają pomimo niechirurgicznych środków, konieczne może być chirurgiczne leczenie adenomiozy. Chirurg może wykonać histerektomię, aby usunąć całą macicę, zapewniając w ten sposób, że adenomioza nigdy nie powróci. Większość histerektomii z powodu powikłań adenomiozy można wykonać laparoskopowo, co polega na wykonaniu kilku małych nacięć w jamie brzusznej i usunięciu macicy na kawałki. Chirurg wykorzystuje małą kamerę do kierowania precyzyjnymi narzędziami chirurgicznymi wokół macicy, wycinając i usuwając sekcje, aż do wycięcia całej macicy. Po zabiegu chirurg naprawia otaczające tkanki i zszywa rany operacyjne.
Pacjentka zwykle musi pozostać w szpitalu przez kilka dni po histerektomii, aby lekarze mogli monitorować jej powrót do zdrowia. Ryzyko powikłań jest niskie, ale mogą wystąpić krzepnięcia krwi i infekcje, które mogą powodować dodatkowe problemy zdrowotne. Większość pacjentów jest w stanie w pełni wyzdrowieć po około miesiącu.