Najlepsze leczenie kamieni nerkowych zależy od rodzaju kamieni u pacjenta, a także przyczyny ich powstania i nasilenia objawów. Rozmiar i lokalizacja również odgrywają rolę w ostatecznej rekomendacji. Litiazy nerkowe, powszechnie znane jako kamienie nerkowe, to złogi mineralne i sole kwasów, które krystalizują się w moczu i zestalają w małą twardą masę wewnątrz nerki. Większość kamieni ma wielkość ziarna piasku, ale może przekształcić się w duże kryształy wielkości piłki golfowej.
Kiedy te kamienie przenoszą się do dróg moczowych, mogą ograniczać lub blokować przepływ moczu. Powoduje to silny ból, zwykle ostry i skurczowy. Ból jest zwykle zlokalizowany w zajętym obszarze nerek, plecach lub podbrzuszu. Oprócz silnego bólu objawy obejmują również zawroty głowy, nudności, wymioty, gorączkę, dreszcze i osłabienie. Mocz może być mętny lub śmierdzący lub może zawierać krew.
Istnieje kilka opinii na temat najlepszego dostępnego leczenia kamieni nerkowych. Kamienie, które są zbyt duże, aby przejść lub które powodują krwawienie, infekcje lub uszkodzenie nerek, będą musiały być leczone agresywnym leczeniem. Najczęściej stosowaną procedurą jest litotrypsja pozaustrojowa falą uderzeniową (ESWL). Zewnętrzne fale uderzeniowe o wysokiej energii celują w kamienie i rozbijają je na mniejsze fragmenty, które mogą samodzielnie przenosić się przez drogi moczowe.
Jeśli kamień nerkowy jest bardzo duży, a ESWL jest nieskuteczny, chirurg może usunąć kamień przez małe nacięcie z tyłu za pomocą narzędzia zwanego nefroskopem. Jeśli kamień przedostał się do moczowodu, do moczowodu i pęcherza moczowego można wprowadzić przyrząd zwany ureteroskopem, aby wychwycić i usunąć kamień.
W przypadku leczenia dużych i powtarzających się kamieni nerkowych chirurg może uznać za konieczne zbadanie guza przytarczyc. Guzy te mogą powodować, że tarczyca wytwarza nadmierną ilość hormonu, co ostatecznie spowoduje wydalanie przez organizm zbyt dużej ilości wapnia do nerek. To nadmierne gromadzenie się wapnia może powodować tworzenie się kamieni. Usunięcie guza złagodzi problem.
W przypadku bardziej konserwatywnego podejścia lekarz może zalecić leki na najlepsze leczenie kamieni nerkowych. Ten lek może kontrolować ilość kwasowości i zasadowości w moczu. Blokery kanału wapniowego i alfa-blokery mają niewiele skutków ubocznych i wykazano, że pomagają przenosić kamienie.
Ostatecznie najlepszym sposobem leczenia kamieni nerkowych jest profilaktyka. Zaleca się unikanie pokarmów bogatych w szczawiany i kwas moczowy. Mięsa czerwone, zwłaszcza przetworzone, wytwarzają kwas moczowy i należy je wyeliminować lub znacznie ograniczyć w diecie.
Jeśli ktoś ma skłonność do rozwoju kamieni nerkowych, utrzymywanie płukania nerek płynami przez cały dzień jest ważnym środkiem zapobiegawczym. Udowodniono, że wysoka kwasowość organicznego soku żurawinowego jest doskonałą pomocą w zapobieganiu kamieniom oraz ogólnie w zdrowiu dróg moczowych.
Zaleca się picie dużej ilości wody, najlepiej około 2 do 3 litrów (1.9 do 2.8 litra) dziennie. Woda destylowana jest preferowana w ciężkich przypadkach, ponieważ jest to wolne od minerałów źródło czystej wody. Plasterek świeżej cytryny w wodzie zwiększa poziom cytrynianu w moczu. Pomoże to również zapobiec tworzeniu się kamieni.
Sok grejpfrutowy może zwiększać ryzyko rozwoju kamieni i należy go unikać. Spożycie soli powinno być ograniczone do około jednej łyżeczki (5 ml) dziennie. Co zaskakujące, kwas fosforowy znajdujący się w napojach gazowanych niszczy kamienie nerkowe. Można go przyjmować z rozpuszczalnym w wodzie suplementem błonnika, aby pomóc w naturalnym przejściu kamieni.
Większość kamieni nerkowych może przejść naturalnie w ciągu jednego do sześciu tygodni. Podczas tego procesu mogą być konieczne leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które są powszechnie przepisywane. W niektórych przypadkach potrzebne są silniejsze leki przeciwbólowe na receptę.