Jakie są najczęstsze objawy przepukliny brzusznej?

Przepuklina brzuszna to rodzaj przepukliny brzusznej, stan, w którym narząd, powięź otaczająca narząd lub mięsień lub inna tkanka wystaje przez słabe miejsce w ścianie brzucha, prowadząc do zauważalnego wybrzuszenia. Przepuklina brzuszna, znana również jako przepuklina pooperacyjna, wyróżnia się tym, że słaby punkt jest wynikiem niecałkowicie lub niewłaściwie zagojonej rany chirurgicznej w jamie brzusznej. Oprócz istnienia występu, w którym znajduje się tkanka bliznowata, ten typ przepukliny może rosnąć dość boleśnie, szczególnie przy ruchach siłowych, zazwyczaj wymaga operacji chirurgicznej w celu naprawy i ma wysoki wskaźnik nawrotów w wielu miejscach wzdłuż blizny.

Rozpoznawalna jako guzek pod skórą w okolicy blizny chirurgicznej lub wokół niej, przepuklina może przepychać rany zarówno małe, jak po wycięciu wyrostka robaczkowego, jak i duże, jak po dużej operacji jamy brzusznej. Dopóki otwór chirurgiczny nie zagoił się prawidłowo, jak w przypadku infekcji, każdy słaby punkt, niezależnie od wielkości, jest podatny na przepuklinę nacięć. Są one szczególnie powszechne wzdłuż linea alba, pionowej linii środkowej brzucha, która rozciąga się od wyrostka mieczykowatego na dolnym końcu mostka lub mostka do kości łonowej u podstawy miednicy. Ból wynikający z przepukliny w tym miejscu może nasilać się przy naprężonych ruchach, takich jak śmiech, kaszel lub podnoszenie i może wahać się od łagodnego do skrajnego, w zależności od ciężkości przepukliny.

Chirurdzy często uzyskują dostęp do jamy brzusznej, aby wykonać takie zabiegi, jak naprawa jelit poprzez nacięcie wzdłuż linii białej. W miarę gojenia się nacięcia pooperacyjne powikłania, takie jak infekcja, mogą zepsuć proces gojenia, a wzdłuż tworzącej się tutaj tkanki bliznowatej może tworzyć się przepuklina brzuszna. Jednym z przykładów mogą być jelita napierające na osłabiony odcinek linea alba w dolnej części brzucha, prezentujące się jako występ pod skórą, gdy jelita są wypychane w kierunku powierzchni. Wymagana byłaby wówczas dodatkowa operacja w celu ponownego otwarcia poprzedniego nacięcia i naprawy przepukliny.

Metoda wybrana do zamknięcia tego nacięcia po drugiej operacji może określić ryzyko nawrotu przepukliny brzusznej. Jeśli nacięcie zostanie zamknięte za pomocą samych szwów, co powoduje duże napięcie wzdłuż rany, jest bardziej prawdopodobne, że przepuklina się nawróci. Zamiast tego zaleca się, aby chirurdzy naprawili ranę za pomocą siatki umieszczonej pod mięśniami brzucha, co powoduje mniejsze napięcie otworu. Jednak ze względu na wysokie ryzyko infekcji wynikające z rozmiaru wymaganego nacięcia, wielu chirurgów woli naprawić przepuklinę brzuszną metodą laparoskopowego wprowadzania siatki do jamy brzusznej. Wymaga to znacznie mniejszych nacięć chirurgicznych, eliminuje potrzebę ponownego otwierania pierwotnego nacięcia chirurgicznego, w którym tkanka jest już osłabiona, i skraca czas powrotu do zdrowia po operacji, a także zmniejsza ból pooperacyjny.