Jakie są najczęstsze powikłania dożylne?

Powszechnymi powikłaniami dożylnymi są te problemy, które czasami mogą się pojawić po wprowadzeniu do żyły cienkiej rurki zwanej cewnikiem. W przypadku niektórych zabiegów medycznych może być wymagany cewnik dożylny lub cewnik IV. Może być również stosowany podczas podawania transfuzji krwi, na przykład do żywienia dożylnego, gdy pacjenci nie są w stanie normalnie jeść, oraz do wprowadzania płynów do organizmu w celu przywrócenia równowagi płynów i elektrolitów. Powikłania mogą wystąpić, jeśli cewnik zostanie nieprawidłowo umieszczony lub wysunie się z żyły, powodując wyciek płynu lub krwi do tkanek. Inne częste powikłania to infekcja i zakrzepowe zapalenie żył, gdzie uszkodzona żyła ulega zapaleniu i tworzy się skrzep krwi.

Gdy cewnik znajdzie się w niewłaściwym miejscu podczas wprowadzania lub gdy rurka później wyjdzie z żyły lub zostanie całkowicie przemieszczona, może dojść do wycieku płynu lub leku do tkanek. Zwykle widoczny jest silny obrzęk, a czasem zaczerwienienie. Należy szybko podjąć działania w przypadkach, gdy wlew dożylny jest trujący dla tkanek, tak jak w przypadku większości zabiegów chemioterapii. Cewnik jest usuwany po pobraniu jak największej ilości płynu za pomocą strzykawki. Antidotum można wstrzyknąć w pobliżu dotkniętego obszaru lub umieścić na skórze, a także zastosować okłady na ciepło i zimno.

Jeśli cewnik przypadkowo przejdzie prosto przez żyłę i wyjdzie na drugą stronę, lub czasami, jeśli ucisk nie zostanie mocno zastosowany po usunięciu cewnika, krew może wyciekać i gromadzić się w tkankach, tworząc obrzęk zwany krwiakiem. Zazwyczaj krwiak jest jednym z łatwiejszych do leczenia powikłań dożylnych i powinien ustąpić w ciągu kilku tygodni bez żadnego leczenia. Czasami cewnik jest omyłkowo wprowadzany do tętnicy, w którym to przypadku jaskrawoczerwona krew będzie pompować z powrotem rurkę, co wymaga usunięcia cewnika i przyłożenia nacisku, aby zatrzymać krwawienie.

Infekcje związane z terapią dożylną zwykle prowadzą do bólu, zaczerwienienia, gorąca i obrzęku i zazwyczaj leczy się je przez usunięcie cewnika i podanie antybiotyków. Utrzymywanie obszaru i sprzętu w czystości podczas wprowadzania cewnika pomaga zapobiegać infekcji. W zakrzepowym zapaleniu żył charakterystyczne uszkodzenie ściany żyły, z towarzyszącym stanem zapalnym i krzepnięciem, jest bardziej prawdopodobne, gdy cewniki są pozostawione na miejscu przez długi czas lub gdy wlew dożylny powoduje podrażnienie. Zapalona żyła często odstaje od skóry jak gruby czerwony sznur. Leczenie polega na usunięciu cewnika i uniesieniu dotkniętej chorobą części ciała podczas stosowania ciepłych okładów oraz podaniu antybiotyków w przypadku infekcji.