Jakie są najczęstsze powikłania operacji zaćmy?

Operacja zaćmy to zabieg wykonywany przez chirurga oka, który polega na usunięciu naturalnej soczewki gałki ocznej pacjenta. Ma to na celu pozbycie się zaćmy lub zmętnienia soczewki, dzięki czemu naturalną soczewkę można zastąpić odpowiednim syntetycznym zamiennikiem. Rzadko mogą wystąpić powikłania operacji zaćmy, w tym zmętnienie lub rozdarcie tylnej torebki. Inne powikłania obejmują odwarstwienie tylnego ciała szklistego i zespół toksycznego przedniego odcinka.

Większość okulistów zgadza się, że jednym z najczęstszych powikłań operacji zaćmy jest tzw. zmętnienie torebki tylnej. Jest to czasami określane jako zaćma pooperacyjna lub zaćma wtórna i charakteryzuje się mętnym lub niewyraźnym widzeniem. Ten stan jest zwykle spowodowany przez błonę znajdującą się tuż za soczewką wewnątrzgałkową lub syntetyczną. Rozwiązanie tego problemu zwykle wymaga prostego zabiegu ambulatoryjnego laserowego oka.

Inne możliwe powikłania operacji zaćmy to rozerwanie lub rozerwanie tylnej torebki. Czasami podczas operacji zaćmy nawet najlepsi okuliści są narażeni na rozerwanie lub przebicie tej wrażliwej tkanki. Może to prowadzić do problemów ze wzrokiem.

Tylne odwarstwienie ciała szklistego (PVD) może być również jednym z powikłań operacji zaćmy, zwłaszcza u młodszych pacjentów. Kiedy tak się dzieje, żelowata substancja wewnątrz gałki ocznej, zwana ciałem szklistym, zaczyna oddzielać się od siatkówki. Chociaż zdarza się to często, gdy ludzie się starzeją, może się to zdarzyć kilka tygodni lub nawet miesięcy po operacji zaćmy. Objawy PVD mogą nie wystąpić lub niektórzy chorzy mogą doświadczać mętów w polu widzenia lub błysków światła. Często ten stan nie jest poważny i można go łatwo skorygować, ale istnieje zwiększone ryzyko pęknięcia siatkówki lub odwarstwienia siatkówki.

Zespół toksycznego przedniego odcinka oka, czasami nazywany TASS, jest rzadszym powikłaniem operacji zaćmy, ale może wystąpić u niewielkiego odsetka pacjentów. TASS to zapalenie soczewki wewnątrzgałkowej, często spowodowane nieodpowiednio wysterylizowanymi materiałami. Objawy tego stanu zwykle pojawiają się w ciągu dnia lub dwóch i mogą obejmować niewyraźne widzenie, wrażliwość na światło i ból.

Zapalenie wnętrza gałki ocznej ma bardzo podobne objawy do TASS, w wyniku czego te stany są czasami mylone ze sobą. Chociaż zapalenie wnętrza gałki ocznej jest również powikłaniem operacji zaćmy, zwykle jest wywoływane przez bakterie. Leczenie tych dwóch stanów jest również różne.
TASS zazwyczaj dość dobrze reaguje na miejscowo stosowane kortykosteroidy na gałkę oczną. Bardzo ciężkie przypadki tego stanu mogą wymagać przeszczepu rogówki. Leczenie zapalenia wnętrza gałki ocznej zazwyczaj obejmuje wstrzykiwanie do gałki ocznej silnych antybiotyków. Konieczna może być również operacja.