U pozornie zdrowych osób, częstymi przyczynami nadmiernego pocenia się pod pachami mogą być niektóre pokarmy lub stresujące sytuacje, które powodują zaburzenia neurologiczne. Ten stan jest medycznie określany jako nadpotliwość pach. Choć wstydliwy, stan ten na ogół nie jest szkodliwy. Nadmierne pocenie się pod pachami może być również objawem chorób metabolicznych lub ogólnoustrojowych, a leczenie zależy od przyczyny.
Nadmierna potliwość pach typowo występuje, gdy nerwy ulegają nadmiernej stymulacji i reagują niewłaściwie z powodu pobudzenia współczulnego układu nerwowego. W takich okolicznościach mózg wyzwala uwalnianie kortyzolu i adrenaliny, które inicjują pocenie się. Po uruchomieniu naukowcy uważają, że stały przepływ tych hormonów powoduje, że osoby doświadczają nadmiernego pocenia się, które nie jest związane z normalną regulacją termiczną. Nadpotliwość może ograniczać się do obszaru pod pachami, ale może również towarzyszyć nadmiernemu poceniu się z innych obszarów ciała.
Gorące lub pikantne potrawy są częstą przyczyną nadmiernego pocenia się pod pachami u osób cierpiących na to zaburzenie. Często tego rodzaju pokarmy zawierają kapsaicynę, która łudzi mózg, by uwierzył, że organizm musi zareagować na uczucie ciepła wytwarzane w jamie ustnej i przewodzie pokarmowym. Mózg reaguje stymulacją nerwów i produkcją potu. Reakcja może również wystąpić, gdy ludzie jedzą lub piją zbyt gorące potrawy lub napoje. Napoje i pokarmy zawierające kofeinę mogą również wywoływać reakcję współczulną i powodować nadmierne pocenie się u osób cierpiących na nadpotliwość.
Sytuacje stresujące emocjonalnie lub psychicznie mają tendencję do wywoływania reakcji walki lub ucieczki, zwykle kojarzonej ze współczulnym układem nerwowym. Osoby z nadmierną potliwością mogą odczuwać nadmierne pocenie się nawet w łagodnie wymagających sytuacjach. Wraz ze wzrostem poziomu stresu zwiększa się również stymulacja neurologiczna i wytwarzanie nadmiaru potu.
Jeśli nie jest związany z zaburzeniem neurologicznym, nadmierne pocenie się pod pachami może być spowodowane stanem metabolicznym lub fizycznym. Skrajny ból, hipoglikemia i zaburzenia tarczycy są częstymi przyczynami nadmiernego pocenia się pod pachami. Choroby serca, procesy chorobowe zachodzące w mózgu lub infekcje ogólnoustrojowe mogą również inicjować nieprawidłowe uwalnianie substancji chemicznych i nadmierne pocenie się. Ewentualne zmiany hormonalne lub niedobory towarzyszące menopauzie często wywołują uderzenia gorąca, powodując nadmierne pocenie się pod pachami i innych obszarach ciała. Opieka zdrowotna z powodu uleczalnych schorzeń może rozwiązać problem pocenia się.
W przypadku wystąpienia nadmiernej potliwości, osoby często stosują antyperspiranty dostępne bez recepty, aby zminimalizować nadmierną wilgoć pod pachami. Jeśli powszechnie sprzedawane produkty okażą się nieskuteczne, pomocne mogą być preparaty na receptę zawierające heksadratyn chlorku glinu. Lekarze mogą przepisać leki antycholinergiczne, które działają relaksująco i mogą uspokajać współczulny układ nerwowy. Inną alternatywą medyczną są zastrzyki z toksyny botulinowej typu A lub sympatektomia.