Leczenie hemoroidów wewnętrznych zwykle rozpoczyna się od zmiany stylu życia i środków dostępnych bez recepty, ale może przejść do bardziej inwazyjnych technik medycznych, a nawet chirurgicznych. U wielu osób objawy hemoroidów można opanować poprzez zmianę diety i stosowanie miejscowych kremów przeciwzapalnych. W przypadkach, gdy te metody leczenia hemoroidów wewnętrznych nie zapewniają odpowiedniej ulgi, może być konieczna interwencja medyczna. Lekarze mogą rozpocząć leczenie od tak zwanych procedur utrwalających, które odcinają krążenie do hemoroidów, ale mogą potrzebować chirurgicznego usunięcia hemoroidów, które nie reagują na inne rodzaje leczenia. Osoby, które doświadczają bólu lub krwawienia z odbytu, powinny zawsze szukać pomocy medycznej, ponieważ te objawy mogą być oznakami znacznie poważniejszych stanów, takich jak rak.
Osoby z hemoroidami wewnętrznymi są często instruowane przez pracowników służby zdrowia, aby rozpocząć leczenie od zmniejszenia zaparć, co może prowadzić do wysiłku, który powoduje rozwój hemoroidów. Na przykład pacjentowi cierpiącemu na hemoroidy można zalecić picie większej ilości wody, zwiększenie ilości błonnika w diecie i, jeśli to konieczne, przyjmowanie suplementów z błonnikiem. W niektórych przypadkach mogą być zalecane dostępne bez recepty leki na zaparcia, w tym środki zmiękczające stolec. Oprócz tych zmian w diecie można mu powiedzieć, aby szukał ulgi poprzez stosowanie dostępnych bez recepty kremów na hemoroidy. Niektóre z tych kremów można stosować wewnętrznie za pomocą specjalnej dyszy, którą można wprowadzić do odbytu.
Jeśli te konserwatywne metody leczenia hemoroidów wewnętrznych nie działają, lekarz może zalecić przebieg leczenia, który może spowodować, że hemoroidy ostatecznie się skurczą i odpadną. Jednym z powszechnych rodzajów leczenia jest podwiązanie gumką, w którym wokół hemoroidów umieszcza się elastyczne opaski w celu odcięcia przepływu krwi. Inne opcje to koagulacja w podczerwieni, w której pewien rodzaj źródła ciepła, w tym laser, jest używany do uszkodzenia tkanki hemoroidalnej, co ponownie ogranicza krążenie. Wreszcie, lekarz może wstrzyknąć płyn do hemoroidów, co powoduje podobny efekt zmniejszenia krążenia, tak że hemoroidy ostatecznie się rozproszą.
Możliwe jest uzyskanie leczenia chirurgicznego hemoroidów wewnętrznych, chociaż ta opcja jest ogólnie zarezerwowana dla przypadków, w których dana osoba nie reaguje na leczenie niechirurgiczne, a jej objawy są na tyle poważne, że uzasadniają operację. Zabiegi chirurgiczne niosą ze sobą większe niebezpieczeństwo, większy koszt i dłuższy czas rekonwalescencji. W związku z tym leczenie niechirurgiczne jest zazwyczaj zalecane dla osób starszych lub mających problemy zdrowotne w celu zapobiegania powikłaniom i dalszemu zagrożeniu zdrowia pacjenta.