Blok prawej odnogi pęczka Hisa to problem z systemem przewodnictwa elektrycznego serca. Każde uderzenie serca jest kierowane przez impuls elektryczny lub ładunek, który przemieszcza się z węzła zatokowo-przedsionkowego (SA) kontrolującego skurcz lewego i prawego przedsionka do podstacji — wiązki Jego — znajdującej się między przedsionkami a komorami. Ścieżki przewodzenia dzielą się w tym węźle elektrycznym na lewą i prawą gałąź, aby obsługiwać odpowiednie komory i koordynować zsynchronizowany skurcz serca jako pojedynczego mięśnia. Blok w jednym z tych dwóch systemów może być całkowitą awarią – „krótkim” – że tak powiem – lub opóźnionym impulsem. Możliwe przyczyny bloku prawej odnogi pęczka Hisa mogą obejmować między innymi przebyty zawał serca, wrodzoną deformację lub wynik rozwijającej się choroby sercowo-naczyniowej.
Bloki odgałęzień pęczka Hisa są diagnozowane za pomocą 12-odprowadzeniowego elektrokardiogramu (EKG) i wyraźnie identyfikowane jako prawostronne lub lewostronne, w zależności od konkretnego kształtu i długości zespołu QRS, co jest obrazowym przedstawieniem skurczu komór śledzonym na papierze EKG. Istnieją trzy rodzaje bloków prawej odnogi pęczka Hisa, które można zidentyfikować za pomocą elektrokardiogramu, nazwanych od obszaru wzdłuż ścieżki elektrycznej, który jest problematyczny. Bardziej pomocnym systemem klasyfikacji dla pacjentów i ich rodzin może być uznanie tych blokad za czasowe lub trwałe.
Tymczasowe przyczyny bloku prawej odnogi pęczka Hisa mogą obejmować trwające zawały serca, znane również jako ostry zawał mięśnia sercowego (MI). Gdy serce otrzymuje niewystarczającą ilość tlenu, a komórki serca zaczynają umierać, system elektryczny serca może zostać zakłócony na dowolnym poziomie. Może dojść do blokady, dopóki nie zostanie podany dodatkowy tlen i leki, które pomogą ograniczyć zawał. Niestety, jeśli wystarczająca ilość systemu elektrycznego znajduje się w obszarze martwej tkanki, powstały blok może być trwały.
Ostra zatorowość płucna lub skrzep krwi w płucach to kolejna przejściowa przyczyna blokady prawej odnogi pęczka Hisa, ponieważ rosnące ciśnienie w płucach wpływa na aktywność elektryczną serca. Infekcja serca, zapalenie mięśnia sercowego, jest kolejną przyczyną tymczasowych blokad spowodowanych zapaleniem tkanki mięśniowej. Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie mogą również powodować blok prawej odnogi pęczka Hisa, który jest potencjalnie odwracalny, jeśli stan zostanie skutecznie i szybko wyleczony.
Stałymi przyczynami bloku prawej odnogi pęczka Hisa są nieskorygowane wady wrodzone oraz pooperacyjne tworzenie się blizn po zabiegach kardiochirurgicznych. Jak na ironię, korekcja wrodzonych wad rozwojowych serca jest najczęstszą przyczyną tego stanu u dzieci w USA. Podobna trwała blokada może dotyczyć osób dorosłych przechodzących późną naprawę wrodzonych wad rozwojowych lub naprawę zastawek uszkodzonych w wyniku infekcji, choroby serca lub układu oddechowego.