Jakie są rodzaje chirurgii polipów?

Polipy to guzy nienowotworowe, które najczęściej rosną w jelicie, chociaż można je również znaleźć w innych miejscach w całym ciele. Chociaż większość polipów sama w sobie jest łagodna, mogą być prekursorem niektórych rodzajów raka okrężnicy. Operację polipów w celu usunięcia narośli można wykonać na kilka różnych sposobów, w zależności od wielkości i lokalizacji narośli. Niektóre można usunąć podczas kolonoskopii, podczas gdy inne wymagają bardziej inwazyjnych rodzajów operacji.

Dwa najczęstsze typy polipów to rozrost i gruczolak. Podczas gdy rozrost rzadko jest zagrożony rakiem, gruczolak jest uważany za prekursora raka okrężnicy, chociaż sam wzrost rzadko staje się rakowy. Ustalenie rodzaju polipa wymaga biopsji wzrostu. Lekarze zazwyczaj zalecają usunięcie wszystkich polipów, aby można było określić typ.

Polipy są zwykle rzadkie u młodych dorosłych, ale bardzo często u osób starszych. Osoby w wieku powyżej 60 lat mają około 25% szans na rozwój przynajmniej jednego. Rozmiar polipów waha się od mniej niż jednej czwartej cala do kilku cali średnicy. Podczas gdy mniejsze polipy można łatwo usunąć podczas rutynowej kolonoskopii, większe często wymagają operacji polipów w celu ich usunięcia.

Polipy znalezione podczas kolonoskopii można usunąć za pomocą drucianej pętli owiniętej wokół polipa. Pętla jest zaciśnięta wokół łodygi polipa, a prąd elektryczny przepływa przez drut, koagulując krew i przecinając łodygę. Usunięty polip jest wysyłany do laboratorium do analizy. Procedura jest uważana za bezpieczną i zwykle bezbolesną, ale wiąże się z niewielkim ryzykiem perforacji ściany jelita. Nadmierne krwawienie występuje również w około jednym na 100 przypadków.

Jeśli polip jest zbyt duży, aby można go było usunąć podczas kolonoskopii, zwykle zaleca się operację polipa. Często usunięcie można wykonać za pomocą operacji endoskopowej. Ten rodzaj operacji wykorzystuje lunety umieszczane w małych nacięciach lub otworach ciała w celu nakierowania usuwania polipów. Jest to zabieg małoinwazyjny, ale nadal niesie ze sobą niewielkie ryzyko infekcji lub perforacji jelita.

Wzrosty większe niż 1.5 cala lub około 4 centymetry zwykle wymagają bardziej inwazyjnego rodzaju operacji polipów. Jeśli podstawa polipa jest szeroka i nie ma wyraźnie zaznaczonej szypułki, usunięcie go endoskopowo może wiązać się ze znacznie wysokim ryzykiem krwawienia lub perforacji. Tego typu polipy częściej zawierają komórki rakowe, a usunięcie ich przez chirurgiczne otwarcie brzucha jest zwykle najbezpieczniejszą opcją.
Polipy można również znaleźć w macicy i szyjce macicy. Podczas gdy mniejsze wzrosty można pozostawić bez leczenia i monitorować w czasie, większe wzrosty zazwyczaj wymagają operacji polipów. Zazwyczaj odbywa się to za pomocą histeroskopii, która polega na wprowadzeniu cienkiego, oświetlonego histeroskopu do pochwy, przez szyjkę macicy i do macicy w celu zlokalizowania polipa, a następnie przewleczeniu narzędzi chirurgicznych przez histeroskop w celu usunięcia polipa.