Polip macicy, znany również jako polip endometrium, to nieprawidłowy wzrost, który przyczepia się do wewnętrznej ściany macicy. W wyniku przerostu komórek polipy macicy mogą być nawracającym stanem wymagającym kilku zabiegów. Przy pierwszych oznakach jakichkolwiek nieprawidłowości menstruacyjnych lub dyskomfortu w miednicy należy zwrócić się o pomoc medyczną ze względu na ryzyko i powikłania związane z polipami macicy.
Polipy rozwijające się w macicy powstają w wyniku przerostu komórek wyściółki macicy. W miarę dojrzewania polipy przyczepiają się bezpośrednio do wyściółki macicy lub, w niektórych przypadkach, za pomocą struktury przypominającej łodygę. Polipy macicy są na ogół małe i plastyczne, w przeciwieństwie do mięśniaków, które składają się z mocnych mięśni i są znacznie większe.
Od małych nasion do wielkości piłki pingpongowej, nie ma znanej przyczyny polipów macicy. Sugerowano, że hormony mogą przyczyniać się do rozwoju polipów macicy, ale nie ustalono bezpośredniej korelacji. U kobiet z polipami macicy udokumentowano podwyższony poziom estrogenu i stwierdzono, że podwyższony poziom może przyczyniać się do wzrostu polipów. Kobiety, które przyjmowały tamoksyfen, środek zaburzający estrogeny stosowany w leczeniu raka piersi, są bardziej narażone na rozwój polipów macicy.
Często zdarza się, że kobiety mają jednocześnie wiele polipów. Obecność polipa macicy może powodować różne objawy, w tym nieregularne miesiączki, krwawienie między miesiączkami i krwawienie z pochwy po menopauzie. Możliwe jest również, że kobieta ma polipy macicy bez żadnych objawów. Należy zwrócić się o pomoc lekarską przy pierwszych oznakach jakichkolwiek nieprawidłowości miesiączkowania lub dyskomfortu w miednicy.
W celu potwierdzenia obecności polipa macicy można zastosować różne testy. Przezpochwowe USG wykorzystuje fale dźwiękowe wprowadzane do pochwy przez długie, smukłe urządzenie, aby stworzyć obraz macicy, uwidaczniając polipy. Aby uzyskać wyraźniejszy obraz wnętrza macicy, można zastosować histerosonografię, która polega na wprowadzeniu soli fizjologicznej w celu poszerzenia jamy macicy. Histeroskopia pozwala na zbadanie macicy oraz usunięcie wykrytych polipów, eliminując konieczność powtórnego zabiegu.
Istnieje kilka metod leczenia polipów macicy, które zależą od nawrotu i ciężkości. Coroczny wymaz fizyczny i cytologiczny może wykryć obecność polipa macicy u kobiet bezobjawowych lub bez żadnych objawów. W przypadkach, gdy polipy są małe i nie występują żadne objawy, zazwyczaj stosuje się podejście „czekaj i obserwuj”. Mniejsze polipy zwykle ustępują bez leczenia. Większe polipy można leczyć krótkoterminowo za pomocą leków hormonalnych w celu zmniejszenia polipów i złagodzenia objawów.
Polipy macicy są na ogół łagodne lub nienowotworowe, chociaż w przypadkach uporczywie nawracających jako środek ostrożności można wykonać biopsję. Gdy konieczna jest biopsja, wykonuje się zabieg zwany łyżeczkowaniem. W tej procedurze używa się długiego, cienkiego metalowego narzędzia wyposażonego w pętlę na końcu, zwanego kiretem, do zeskrobania wewnętrznych ścian macicy i usunięcia polipa. Wyniki biopsji wskazujące na obecność raka mogą wymagać histerektomii lub chirurgicznego usunięcia macicy.
Kobiety w wieku 40 i 50 lat, które są otyłe, mają wysokie ciśnienie krwi lub doświadczyły w przeszłości polipów szyjki macicy, są bardziej narażone na rozwój polipów macicy. Ryzyko niepłodności w wyniku polipów macicy jest nadal przedmiotem wielu kontrowersji. Polipy macicy mogą zwiększać ryzyko poronienia u kobiet w ciąży, które przeszły zapłodnienie in vitro (IFV).