Nadciśnienie wrotne to stan chorobowy, w którym żyła wrotna, duża żyła, która umożliwia przepływ krwi do wątroby z innych narządów ciała, zwiększa ciśnienie. Leczenie nadciśnienia wrotnego obejmuje leczenie stanu i zapobieganie dalszym powikłaniom, ponieważ w większości przypadków schorzenie to jest nieuleczalne. Różne rodzaje leczenia nadciśnienia wrotnego to terapia endoskopowa, leki i zmiany w diecie. Dodatkowym rodzajem leczenia nadciśnienia wrotnego są zabiegi chirurgiczne i radiologiczne. Ponadto, jeśli którakolwiek z poprzednich metod leczenia jest nieskuteczna, inne opcje leczenia obejmują dewaskularyzację, przeszczep wątroby i paracentezę.
Pierwsze poziomy leczenia nadciśnienia wrotnego to terapia endoskopowa, leki i zmiany w diecie. Terapia endoskopowa obejmuje jeden z dwóch zabiegów, banding lub skleroterapię. Bandaż polega na użyciu gumek do blokowania dopływu krwi, podczas gdy skleroterapia polega na wstrzyknięciu roztworu, który spowoduje zatrzymanie krwawienia z żylaków. Leki, takie jak beta-blokery, mogą pomóc w zmniejszeniu ciśnienia w żyle wrotnej, a także w zmniejszeniu możliwości krwawienia. Zmiany w diecie pomagają w prawidłowym funkcjonowaniu wątroby i chociaż zmiany w diecie różnią się w zależności od osoby, obejmują unikanie alkoholu, unikanie wszelkich leków, które mogą zaburzać gojenie wątroby oraz przestrzeganie diety o niskiej zawartości sodu, czasem o obniżonej zawartości białka .
Kiedy pierwsze poziomy leczenia nie radzą sobie z chorobą lub zapobiegają jej pogorszeniu, inne opcje leczenia nadciśnienia wrotnego obejmują dystalny przeciek śledzionowy (DSRS) i przezszyjne wewnątrzwątrobowe przeciek wrotno-systemowy (TIPS). Obie procedury są zabiegami dekompresyjnymi, co oznacza, że pomagają obniżyć ciśnienie w żyle wrotnej. DSRS to zabieg chirurgiczny, w którym żyła ze śledziony łączy się z żyłą z lewej nerki. Z kolei TIPS to zabieg radiologiczny, w którym stent umieszczony w środku wątroby łączy żyłę wrotną z żyłą wątrobową. Przed poddaniem się jednej z tych procedur pacjent będzie musiał wykonać testy, w tym badania krwi, endoskopię i USG.
Dewaskularyzacja to kolejny zabieg chirurgiczny stosowany w leczeniu nadciśnienia wrotnego, ale zwykle stosuje się go, gdy inne opcje okażą się nieskuteczne. W tej procedurze chirurg usuwa krwawiące żylaki. Przeszczep wątroby jest opcją leczenia, gdy wątroba jest zbyt uszkodzona i nie może już prawidłowo funkcjonować i wymaga wymiany. Wreszcie inną opcją leczenia nadciśnienia wrotnego jest procedura znana jako paracenteza. Ta procedura polega na usunięciu nagromadzonego płynu znajdującego się w jamie brzusznej.