Trądzik torbielowaty, zwany także trądzikiem guzkowym, jest ciężkim rodzajem trądziku charakteryzującym się bolesnymi, wypełnionymi ropą guzkami o średnicy co najmniej 5 milimetrów (lub około 0.19 cala). Blizny są częstym problemem w przypadku tego typu trądziku, a infekcja może stać się problemem, jeśli guzek zostanie ściśnięty. Podczas gdy inne formy trądziku często można leczyć w domu, leczenie trądziku torbielowatego zwykle wymaga przepisania przez lekarza. Leczenie obejmuje antybiotyki do leczenia podstawowych infekcji, zastrzyki kortyzonu w celu zmniejszenia obrzęku oraz rozwiązania oparte na retinoidach, które pomagają zmniejszyć częstotliwość i nasilenie wyprysków.
Miejscowe antybiotyki, które są zdolne do leczenia trądziku zapalnego, mogą być skutecznym sposobem leczenia trądziku torbielowatego. Jednak antybiotyki doustne są na ogół bardziej skuteczne. Zarówno miejscowe, jak i doustne antybiotyki działają poprzez zmniejszenie ilości Propionibacterium acnes (P. acnes), bakterii naturalnie występującej na skórze, która może przyczyniać się do wybuchów trądziku. Dermatolodzy zwykle rozpoczynają pacjentów od dużej dawki doustnego antybiotyku i zmniejszają dawkę w miarę ustępowania trądziku. Lek można przepisać na okres do sześciu miesięcy.
Kortyzon wstrzykiwany bezpośrednio do guzka może być częścią leczenia trądzika torbielowatego, zwłaszcza gdy trądzik nie reaguje dobrze na leczenie miejscowe. Kortyzon to rodzaj sterydu, który działa przeciwzapalnie. W wielu przypadkach trądzik torbielowaty zaczyna się goić natychmiast po pierwszym wstrzyknięciu. Zastrzyk może być bolesny, dlatego większość dermatologów przed wstrzyknięciem stosuje miejscowy środek znieczulający. Inne działania niepożądane obejmują ryzyko reakcji alergicznej i białej plamki (hipigmentacji) w miejscu wstrzyknięcia. Hipopigmentacja występuje częściej u pacjentów z ciemną karnacją.
W leczeniu trądziku torbielowatego stosuje się kilka rodzajów miejscowych roztworów retinoidów. Retinoidy pochodzą z witaminy A i działają poprzez odblokowywanie porów i zapobieganie tworzeniu się guzków. Dodatkową zaletą stosowania roztworów retinoidów w leczeniu trądziku torbielowatego jest ich zdolność do zmniejszania oznak starzenia, takich jak zmarszczki. Miejscowe retinoidy mogą drastycznie zwiększyć wrażliwość na słońce, dlatego ważne jest, aby pacjenci podczas wychodzenia na zewnątrz korzystali z ochrony przeciwsłonecznej. Mogą również podrażniać skórę.
Dla kobiet cierpiących na tę chorobę doustne środki antykoncepcyjne mogą być skutecznym sposobem leczenia trądziku torbielowatego. Działają poprzez tłumienie gruczołów łojowych, gruczołu wydzielającego olej w skórze i mieszkach włosowych. Nadmierne gruczoły mogą wytwarzać zbyt dużo oleju, który zatyka pory i powoduje trądzik. Doustnych środków antykoncepcyjnych nie należy przepisywać kobietom z zaburzeniami krzepnięcia krwi, palaczom ani osobom powyżej 35. roku życia.
Każdy z omówionych powyżej sposobów leczenia trądziku torbielowatego może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi metodami leczenia. Pacjenci mogą potrzebować wypróbować więcej niż jeden rodzaj leczenia, aby znaleźć ten, który działa najlepiej na ich stan. Dermatolog zaleci najlepszy sposób postępowania.