Wypadanie narządów płciowych, zwane również wypadaniem miednicy, to stan chorobowy, w którym narządy miednicy wyślizgują się z ich normalnej pozycji i wpadają do kanału pochwy, czasami wystając z pochwy. Zwykle dotyczy to kobiet, które doznały osłabienia lub urazu dna miednicy z powodu ciąży, porodu, histerektomii, sportu, który powoduje chroniczne obciążenie dna miednicy, przewlekłych schorzeń – takich jak otyłość – które wywierają nacisk na brzuch lub do predyspozycji genetycznych.
Rodzaje wypadania narządów płciowych obejmują cystocele, która wpływa na pęcherz, enterocele, która ma związek z wypadaniem jelita cienkiego, odbytnicą lub wypadaniem odbytnicy, wypadanie macicy, które występuje, gdy macica wysuwa się z miejsca, cewka moczowa lub wypadanie cewki moczowej i wypadanie sklepienia pochwy, co ma miejsce, gdy górna część pochwy opada do kanału pochwy. Jeden z tych typów wypadania miednicy może wystąpić niezależnie lub z innymi rodzajami wypadania.
Dno miednicy to grupa mięśni i tkanki łącznej, która wspiera narządy miednicy i pomaga kontrolować oddawanie moczu. Jeśli jest uszkodzona, wspierane przez nią narządy, takie jak macica i pęcherz, mogą wysunąć się z miejsca i przesunąć w dół do kanału pochwy. Najczęstszą przyczyną urazów dna miednicy jest ciąża i poród, chociaż objawy wypadania mogą pojawić się dopiero po menopauzie, kiedy dno miednicy zaczyna dalej słabnąć z powodu spadku estrogenu, naturalnego żeńskiego hormonu reprodukcyjnego. Inne przyczyny, takie jak operacja miednicy lub przewlekły ucisk na dno miednicy, mogą również nie wykazywać objawów do późnego wieku.
Objawy różnią się w zależności od rodzaju wypadania narządów płciowych. Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów jest jednak wybrzuszenie pochwy lub wysunięcie się z pochwy. W cystocele, w której struktura podporowa między ścianą pochwy a pęcherzem słabnie, umożliwiając opadnięcie pęcherza, pacjentka może odczuwać ucisk w pochwie, ból i wyciek moczu podczas seksu, problemy z kontrolowaniem oddawania moczu, zwłaszcza podczas pochylania , na przykład przy kaszlu, częstych infekcjach pęcherza i odczuwaniu potrzeby oddawania moczu, nawet po oddaniu moczu. Pacjentka z cewką moczową, w której cewka moczowa wpada do pochwy, często nie ma żadnych objawów lub łagodnych wersji objawów związanych z pęcherzem moczowym.
Enterocele, w których jelito cienkie wysuwa się z miejsca i opada do górnej części pochwy, występuje najczęściej u kobiet po histerektomii. Te kobiety mogą odczuwać ucisk w jamie brzusznej i ból w dole pleców, który łagodzi podczas leżenia, ucisk w pochwie, ból podczas seksu i wybrzuszenie pochwy.
W odbytnicy, kiedy tkanka podtrzymująca odbytnicę słabnie i pozwala odbytnicy wcisnąć się w ścianę pochwy, kobieta może wykazywać wysunięcie tkanki przez otwór pochwy i lekki dyskomfort, ale stan ten zwykle nie jest bolesny i często występuje bez objawy. Wypadanie sklepienia pochwy, stan, w którym wierzchołek pochwy traci swoją integralność strukturalną i wpada do kanału pochwy, objawia się uciskiem w miednicy, dyskomfortem w dolnej części pleców, nietrzymaniem moczu, krwawieniem z pochwy oraz wybrzuszeniem pochwy lub wysunięciem się z pochwy. otwarcie pochwy.
Zabiegi różnią się również w zależności od rodzaju i nasilenia wypadania narządów płciowych. W niektórych przypadkach ćwiczenia dna miednicy, które mogą wymagać pomocy fizjoterapeuty, a także zmniejszenie obciążenia dna miednicy poprzez, na przykład, utratę wagi, mogą pomóc w leczeniu wypadania narządów płciowych. Pessar, małe urządzenie wkładane do pochwy w celu wzmocnienia ściany miednicy w pobliżu górnej części pochwy, może być również wprowadzone przez lekarza jako rozwiązanie krótko- lub długoterminowe. W niektórych przypadkach pacjent wymaga operacji, aby zaradzić objawom wypadania i odzyskać funkcje seksualne, pęcherza moczowego i jelit. Niektóre operacje mogą obejmować usunięcie macicy lub histerektomię u kobiet z wypadaniem macicy, które nie chcą już rodzić dzieci, naprawę sklepienia pochwy i naprawę pochwy.