Siniak barku jest częstą dolegliwością, szczególnie wśród sportowców, biorąc pod uwagę ilość nadużyć, jakie znosi bark. Siniaki podskórne barku są najmniej bolesne, goją się najszybciej i zazwyczaj nie wymagają leczenia. Siniaki śródmięśniowe lub mięśniowe częściej bolą i goją się dłużej niż siniaki podskórne. Wreszcie, siniaki okostnej lub kości są na ogół najbardziej bolesne i wymagają najdłuższego czasu gojenia. Siniaki śródmięśniowe i okostnowe barku dobrze reagują na odpoczynek, lód, ucisk, uniesienie i stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w celu kontroli bólu.
Siniaki podskórne barku to siniaki powierzchowne, zwane również stłuczeniami. Występują, gdy naczynia krwionośne znajdujące się bezpośrednio pod powierzchnią skóry barku pękają i pod powierzchnią skóry gromadzi się krew. Początkowo w kolorze fioletowym lub brązowym, podskórny siniak na ramieniu może zmienić kolor na żółty lub zielony w trakcie gojenia. Tego rodzaju siniaki na ramionach zwykle goją się samoistnie po kilku dniach. Oprócz ochrony obszaru przed bezpośrednim naciskiem, aby uniknąć bólu, niewiele więcej jest wymagane w sposobie leczenia.
Siniaki śródmięśniowe pojawiają się, gdy krew z uszkodzonych naczyń krwionośnych w mięśniu barku gromadzi się pod skórą w odpowiedzi na tępy uraz, ostre szarpnięcie lub rzeczywiste naderwanie mięśnia. Tego typu siniaki są zazwyczaj jasnofioletowe lub niebieskie i na ogół są większe niż siniaki podskórne. Krwiaki, które są wypełnionymi krwią grudkami, czasami tworzą się nad lub w pobliżu urazu barku. W przypadku ostrego bólu w posiniaczonym mięśniu barku zaleca się pomoc lekarską, aby wykluczyć poważniejszy uraz barku.
Siniaki okostnej lub siniaki kostne pojawiają się, gdy uszkodzone są naczynia krwionośne w korze kości barkowej, zewnętrznej warstwie kości barkowej. Jeśli uszkodzenie kory jest wystarczająco rozległe, dochodzi do złamań kości barkowej, co również może skutkować siniakami. Oznaki okostnowego siniaka barku obejmują silny ból, wyraźny obrzęk i rozległe przebarwienia. Obrzęk i przebarwienia zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku tygodni, ale chociaż ból może się zmniejszyć, może utrzymywać się do dwóch lub trzech miesięcy.
Ból, obrzęk i przebarwienia związane z siniakiem okostnowym są zazwyczaj tak intensywne, że podejrzewa się złamanie i wymaga pomocy medycznej. Badanie rezonansem magnetycznym (MRI) lub tomografia komputerowa (CT) wykryje siniak okostnej. Mniej wyrafinowane — i tańsze — proste zdjęcie rentgenowskie nie wykryje siniaka okostnej. Rentgen wykryje jednak złamanie. W przypadku braku stwierdzenia siniaka okostnowego diagnozuje się poprzez wykluczenie złamania i ustala się odpowiedni sposób leczenia.
Stosowanie odpowiednich środków na posiniaczony bark, który doznał siniaka domięśniowego lub okostnowego, jest ważne dla przyspieszenia gojenia w odpowiednim czasie, zapobiegania powikłaniom i radzenia sobie z bólem. Do unieruchomienia posiniaczonego barku można użyć temblaka barkowego, aby umożliwić mu odpoczynek i uniknąć dalszych obrażeń. Lód można nakładać na przód i tył barku na 15 minut co godzinę, aby zmniejszyć obrzęk. Okład uciskowy również pomoże kontrolować obrzęk ramienia, ale należy uważać, aby nie owijać barku tak ciasno, że krążenie jest odcięte. Wreszcie, zranione ramię powinno być uniesione ponad serce, również podczas snu chorego.
NLPZ można stosować do łagodzenia bólu zgodnie z zaleceniami producenta. Przykłady NLPZ obejmują aspirynę, ibuprofen i naproksen. NLPZ nie są zalecane do stosowania przez niektóre osoby, dlatego przed ich użyciem należy skonsultować się z farmaceutą lub lekarzem. Dodatkowo, jeśli krwiak tworzy się na ramieniu i nie goi się samoistnie, niezależnie od tego, czy jest związany z siniakiem domięśniowym, czy ze siniakiem okostnowym, może być konieczna pomoc medyczna w celu jego osuszenia. Silniej posiniaczony bark, taki jak w przypadku siniaka okostnej, po rozpoczęciu gojenia może odnieść korzyści z ćwiczeń rozciągających lub nawet fizjoterapii, aby zapobiec sztywności, ale wszelka fizjoterapia powinna być podejmowana tylko pod odpowiednim nadzorem lekarza.