Zabieg elektrochirurgiczny pętli (LEEP) to metoda usuwania tkanki szyjki macicy za pomocą pętli z drutu naładowanego prądem elektrycznym. Jest to często konieczne podczas leczenia dysplazji szyjki macicy, w której w szyjce macicy znajdują się komórki przedrakowe. Chociaż to leczenie może powstrzymać niektóre kobiety przed rozwojem raka szyjki macicy, może również zagrażać przyszłym ciążom, ponieważ szyjka macicy może stać się zbyt ciasna, aby rozszerzyć się podczas porodu. Niektóre kobiety skarżą się również na niewłaściwą szyjkę macicy, w której szyjka macicy ma problemy z utrzymaniem zamknięcia podczas ciąży, co czasami prowadzi do przedwczesnego porodu. Z tych powodów kobiety doświadczające ciąży po zabiegu LEEP są zwykle uważane za ciążę wysokiego ryzyka.
Jednym z najczęstszych zagrożeń związanych z ciążą po zabiegu LEEP jest zwężenie szyjki macicy, w którym szyjka macicy staje się wąska i napięta. Chociaż nie stanowi to problemu przez większą część ciąży, może mieć miejsce podczas porodu. Szyjka macicy w takim przypadku nie może się łatwo rozszerzać, co prowadzi do szczególnie długiego porodu i porodu. Kiedy pielęgniarki i lekarze zdają sobie sprawę z procedury LEEP, często mogą skupić się na łagodniejszym niż zwykle rozszerzaniu szyjki macicy, aż będzie ona tak szeroka, jak to konieczne. Inną opcją jest cięcie cesarskie, które nie wymaga rozszerzenia szyjki macicy.
Innym typowym zmartwieniem kobiet, które zachodzą w ciążę po zabiegu LEEP, jest to, że ich szyjka macicy jest zbyt słaba, aby nosić dziecko do terminu porodu. Niewłaściwa szyjka macicy prawdopodobnie otworzy się przedwcześnie podczas ciąży. Gdy to nastąpi we wczesnej ciąży, może dojść do poronienia, ponieważ płód jest często zbyt młody, aby żyć poza macicą. W późniejszym okresie ciąży głównym zmartwieniem jest poród przedwczesny, który może skutkować komplikacjami zdrowotnymi lub nawet śmiercią dziecka, w zależności od jego wieku ciążowego w momencie porodu. Lekarze mogą zaproponować kobiecie założenie szyjki macicy, jeśli podejrzewają niekompetencję szyjki macicy, co może pozwolić na zamknięcie szyjki macicy do czasu zakończenia ciąży.
Chociaż ryzyko ciąży po zabiegu LEEP wydaje się być poważne, często można go uniknąć, jeśli kobiety porozmawiają ze swoimi lekarzami o potencjalnych problemach. Ryzyko zazwyczaj zależy od tego, jak duża część szyjki macicy została usunięta i od liczby zabiegów LEEP, które przeszła kobieta. W wielu przypadkach ciąża po zabiegu LEEP przebiega gładko, o ile zostaną podjęte dodatkowe środki ostrożności, dlatego kobietom zaleca się poinformowanie lekarza o przebytej operacji, aby mogły uzyskać wszystkie niezbędne informacje.