Systemy protez stawu biodrowego typu metal-metal, które mają zapewnić pacjentowi doskonałą trwałość, zakres ruchu i stabilność stawu, są wykonane ze stopu kobaltowo-chromowego. Kulę i panewkę można wyprodukować tak, aby ściśle odpowiadały rozmiarom własnego stawu pacjenta, zapewniając bardziej naturalne funkcjonowanie. Te zalety konstrukcji metal-metal sprawiają, że jest to sztuczny system stawu biodrowego preferowany dla młodszych, bardziej aktywnych pacjentów. Wady i zagrożenia obejmują metalowe zanieczyszczenia, które mogą osadzać się w tkankach otaczających staw, jony metali przemieszczające się przez organizm w krwiobiegu i możliwe przemieszczenie stawu. Poważne powikłania są czasami leczone za pomocą operacji rewizyjnej w celu zastąpienia sztucznego stawu biodrowego.
Jedną z zalet protez stawu biodrowego metal-metal w porównaniu z protezami metal-plastik jest trwałość implantów całkowicie metalowych. Zużycie cierne jest znacznie mniejsze w przypadku urządzeń wykonanych w całości z metalu, co wydłuża czas optymalnego funkcjonowania protezy stawu. Jest to jeden z powodów, dla których protezy stawu biodrowego typu metal-metal są stosowane u młodszych pacjentów prowadzących aktywny tryb życia.
Dodatkowe zalety systemów metal-metal obejmują zwiększony zakres ruchu stawu w porównaniu z innymi typami protez stawu biodrowego oraz zwiększoną stabilność zapewnianą przez większy rozmiar implantów metalowych. Zwiększona stabilność pomaga zapobiegać zwichnięciu endoprotezy stawu biodrowego, co stanowi poważne ryzyko w przypadku mniejszych implantów. Obie te zalety protez stawu biodrowego typu metal-metal sprawiają, że są one odpowiednie dla aktywnych pacjentów.
Większa trwałość, większy zakres ruchu i stabilność urządzeń metalowych znacznie poprawiają jakość życia pacjentów po operacji wymiany stawu biodrowego. Pacjenci powinni odczuwać niewielki lub żaden ból w ciągu kilku miesięcy po operacji, a przy zachowaniu pewnych środków ostrożności mogą wrócić do swoich normalnych zajęć. Odradza się jednak jogging i sporty kontaktowe.
Dwoma zagrożeniami związanymi z protezami stawu biodrowego typu metal-metal są uwalnianie metalowych szczątków do otaczających tkanek oraz jonów metali do krwiobiegu. Różne poziomy jonów metali wykryto we krwi pacjentów, którzy otrzymali pewne implanty typu metal-metal. Badania wykazały, że poziom jonów metali w krwiobiegu z czasem wzrasta. Przypadki toksycznego działania kobaltu zgłaszano u pacjentów po operacji metalowej endoprotezoplastyki stawu biodrowego. Ryzyko, że jony metali mogą mieć negatywny wpływ na nienarodzone dziecko, podniosło kwestię, czy systemy typu metal-metal są najlepszym wyborem dla kobiet w wieku rozrodczym.
Zużycie części metalowych protezy stawu biodrowego na skutek tarcia może spowodować uwolnienie metalowych odłamków wraz z jonami metali. Zagrożenia z tym związane obejmują stan zapalny i obrzęk tkanek miękkich wokół stawu, uszkodzenie tkanki łącznej i kości oraz występowanie guzów nienowotworowych. Badania wykazały, że młodsze kobiety są najbardziej narażone na powstawanie guzów i uszkodzenia tkanek miękkich wokół metalowej endoprotezy stawu biodrowego.
Działania naprawcze w przypadku wczesnych awarii urządzeń metalowych i innych poważnych skutków ubocznych, takich jak ciężkie reakcje na zanieczyszczenia metalowe i jony oraz trwałe zwichnięcie sztucznego stawu, obejmują operację rewizyjną w celu usunięcia problemu. Uszkodzenie kości i tkanek miękkich spowodowane pierwszą metalową protezą stawu biodrowego może powodować trwałe problemy nawet po operacji rewizyjnej wszczepionej nową protezę stawu biodrowego. Niektóre protezy stawu biodrowego typu metal-metal zostały wycofane z produkcji ze względu na ich wyższe niż oczekiwano wskaźniki awaryjności.