Wielu pacjentów cierpiących na bóle stawów i inne choroby przewlekłe przyjmuje regularne dawki niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak aspiryna, naproksen i ibuprofen. Chociaż leki te mogą pomóc złagodzić ból i stany zapalne, długotrwałe stosowanie może prowadzić do uszkodzenia wyściółki żołądka i przewodu pokarmowego. Aby zwalczyć to ryzyko, NLPZ można łączyć z klasą leków znanych jako inhibitory pompy białkowej (PPI). Leki te pomagają zmniejszyć ilość kwasu wytwarzanego w żołądku i zmniejszyć szkody spowodowane długotrwałym stosowaniem NLPZ. PPI mają swój własny zestaw skutków ubocznych, w tym zwiększone ryzyko złamań szyjki kości udowej, dlatego przed zastosowaniem kombinacji NLPZ i PPI należy skonsultować się z lekarzem w celu omówienia zalet i wad tego leczenia.
NLPZ, takie jak aspiryna, należą do najczęściej stosowanych leków i są zalecane w przypadku różnych urazów i dolegliwości. Pacjenci cierpiący na zapalenie stawów lub zagrożeni udarem lub zawałem serca spowodowanym tworzeniem się skrzepów często przyjmują NLPZ przez długi czas, aby pomóc w leczeniu tych schorzeń. NLPZ stanowią jedyną klasę leków zdolnych do tłumienia enzymu cyklooksygenazy znanego jako COX-1, który jest odpowiedzialny za stan zapalny w ludzkim ciele. Ten enzym COX-1 pomaga również wytwarzać związki, które chronią wyściółkę żołądka i jelit przed kwasem trawiennym. NLPZ mogą również bezpośrednio uszkadzać wyściółkę przewodu pokarmowego, co skłania badaczy leków do rozważenia jednoczesnego podawania NLPZ i PPI.
Chociaż istnieje kilka kategorii leków, które mogą pomóc w zmniejszeniu wydzielania kwasu żołądkowego i promować gojenie uszkodzeń wyrządzonych przez NLPZ, PPI są najskuteczniejszym sposobem leczenia wielu pacjentów. Stosując NLPZ i PPI w połączeniu, pacjent może mieć mniej żołądkowo-jelitowych skutków ubocznych, w tym wrzodów i choroby refluksowej. Pacjenci mogą przyjmować NLPZ i PPI oddzielnie lub otrzymać receptę na oba leki w jednej pigułce lub tabletce.
Pacjenci przyjmujący PPI są narażeni na szereg drobnych skutków ubocznych i kilka poważniejszych działań niepożądanych. Jednym z zauważalnych skutków ubocznych jest zwiększone ryzyko złamań biodra i innych kości. Jest to większy problem dla starszych pacjentów, którzy mogą już mieć słabe kości z powodu osteoporozy lub choroby zwyrodnieniowej stawów. Pacjenci rozważający długotrwałe stosowanie NLPZ i PPI powinni porozmawiać z lekarzem pierwszego kontaktu o zaletach i wadach każdego z tych leków przed rozpoczęciem schematu leczenia.