Jakie są zalety i wady stosowania hipotermii po zatrzymaniu krążenia?

Hipotermia po zatrzymaniu akcji serca chłodzi organizm, zmniejszając zapotrzebowanie mózgu na tlen. Zastosowanie tego leczenia znacząco poprawiło późniejsze funkcjonowanie mózgu pacjentów, którzy zostali przywróceni do życia po zatrzymaniu krążenia i zmniejszyło wskaźniki śmiertelności. Bez leczenia mózg pozbawiony jest tlenu i ulega uszkodzeniom. Terapia ta nie jest zalecana u wszystkich pacjentów z zatrzymaniem krążenia. Zwiększone ryzyko dotyczy pacjentów, którzy również doznali urazu głowy, pacjentów już w śpiączce, pacjentów z krwawieniem i innych.

Oprócz poprawy funkcjonowania neurologicznego i zwiększenia wskaźników przeżycia hipotermia po zatrzymaniu krążenia jest opłacalną opcją leczenia. Jedną z głównych wad pacjentów kardiologicznych jest to, że terapia nie jest szeroko stosowana. Wiele szpitali i lekarzy nie stosuje hipotermii indukowanej, ale zyskuje ona na popularności i zastosowaniu. Skuteczne programy wymagają, aby wszystkie aspekty zespołu medycznego, od ratowników medycznych po personel intensywnej terapii, były skoordynowane w zakresie stosowania hipotermii w zatrzymaniu krążenia. Inną wadą jest to, że nie jest to odpowiednie leczenie dla wszystkich, którzy cierpią na zatrzymanie akcji serca.

U pacjentów, u których doszło do nagłego zatrzymania akcji serca, bicie serca może zostać wznowione, ale nie uda się szybko odzyskać przytomności. Dzieje się tak, ponieważ dopływ krwi podczas i po zatrzymaniu krążenia był niewystarczający do prawidłowego funkcjonowania mózgu. Badania medyczne wykazały, że obniżenie temperatury ciała do od 89 do 93 ° Fahrenheita (32-34 ° C) zmniejsza zapotrzebowanie mózgu na tlen. Chłodzenie odbywa się szybko, a pacjent przebywa w indukowanej śpiączce hipotermicznej do 24 godzin. Pozwala to narządom i mózgowi na pełniejszą regenerację, niż gdyby pacjent był w normalnej temperaturze.

W jednym badaniu porównywano wyniki pacjentów poddanych hipotermii terapeutycznej po zatrzymaniu krążenia z pacjentami, którzy tego nie zrobili. Po sześciu miesiącach porównano trzy obszary zainteresowania — wydajność mózgu, śmiertelność i wskaźniki powikłań — w obu grupach. Wystąpiła istotna dodatnia różnica w funkcji mózgu w grupie hipotermii i zmniejszenie śmiertelności. Wskaźniki powikłań nie różniły się istotnie między obiema grupami.

Technologia przyniosła znaczne korzyści, a wielu lekarzy i badaczy uważa, że ​​kontynuowanie badań, które odmawiają jednej grupie pacjentów hipotermii terapeutycznej, jest nieetyczne. Szpitale, które korzystają z tej technologii, zauważają przekonującą różnicę w funkcjonowaniu mózgu po nagłym zatrzymaniu krążenia. Przed zastosowaniem terapeutycznej hipotermii po zatrzymaniu krążenia tylko niewielki procent pacjentów odzyskał pełną lub akceptowalną funkcję mózgu. Szacuje się, że dzięki leczeniu połowa pacjentów z zatrzymaniem krążenia to robi.