Leczenie owrzodzeń stopy cukrzycowej rozpoczyna się od ustalenia przyczyny przez lekarza. Lekarz następnie dokładnie bada owrzodzenie, odnotowując jego lokalizację na stopie, wielkość i możliwą obecność infekcji. Leczenie owrzodzeń stopy cukrzycowej zależy całkowicie od tego, co lekarz ustali na podstawie jego badania. Możliwości sięgają od ścisłego monitorowania owrzodzenia i przepisywania antybiotyków po operację lub amputację stopy. Bez względu na formę leczenia, pacjent po powrocie do domu jest odpowiedzialny za monitorowanie owrzodzenia, odpoczynek i natychmiastową konsultację z lekarzem w przypadku wystąpienia dalszych uszkodzeń tkanek.
Pierwszym krokiem w leczeniu owrzodzeń stopy cukrzycowej jest ustalenie przyczyny powstania owrzodzenia. Ten krok jest ważny, ponieważ uwagi pacjenta mogą wskazywać na ukryty problem. Chociaż osoby z cukrzycą są bardziej podatne na owrzodzenie stopy niż w populacji ogólnej, pojawienie się owrzodzenia bez przyczyny fizycznej, takiej jak częstsze chodzenie lub długie okresy stania, sugeruje lekarzowi, że pacjent źle radzi sobie z cukrzycą. Te podejrzenia można łatwo potwierdzić testami poziomu glukozy we krwi. Wysoki poziom glukozy we krwi wskazuje, że owrzodzenie powstało w wyniku połączenia stwardnienia tętnic i neuropatii w obrębie stopy.
Niezależnie od tego, czy przyczyną był uraz fizyczny, czy złe leczenie cukrzycy, leczenie owrzodzeń stopy cukrzycowej zależy od wyników badania fizykalnego. Szczególnie ważna jest szerokość i głębokość owrzodzenia, ponieważ głębokie owrzodzenie może odsłonić tkankę tłuszczową i mięśnie. Pacjenci z dużymi owrzodzeniami powinni spodziewać się bardziej inwazyjnego leczenia i dłuższego czasu rekonwalescencji. Podczas badania lekarze wyszukują również oznaki infekcji. Może pobrać wymaz z owrzodzenia, aby sprawdzić obecność infekcji wirusowej, grzybiczej lub bakteryjnej.
Jeśli badania wykażą obecność infekcji, lekarz przepisuje pacjentowi leki na początku leczenia wrzodu. Mniejsze owrzodzenia wymagają jedynie oczyszczenia i bandażowania. Lekarz może włożyć gazę do jamy owrzodzenia; on lub ona usunie go podczas wizyty kontrolnej. Nieco większe owrzodzenia mogą wymagać niewielkiego zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia chorej lub martwej tkanki. Pacjent powinien spodziewać się krótkiej hospitalizacji, aby lekarz mógł monitorować natychmiastowy proces gojenia.
Leczenie owrzodzeń stopy cukrzycowej komplikuje się, gdy u pacjenta występuje wiele owrzodzeń, które są duże i głębokie. Te wrzody wymagają bardziej rozległej operacji. Cukrzyca pacjenta wydłuża również okres rekonwalescencji, zwiększając ryzyko powikłań pooperacyjnych, takich jak infekcja. Amputacja palców i samej stopy staje się konieczna, gdy owrzodzenia powodują rozległą neuropatię i uszkodzenie tętnic. W takich przypadkach amputacja jest korzystna, ponieważ pacjent może szybciej wrócić do normalnego życia.
Chociaż istnieje wiele form leczenia, odpowiedzialność za opiekę pooperacyjną ponosi głównie pacjent. Po powrocie do domu pacjent staje się odpowiedzialny za zmianę bandaży i, jeśli to konieczne, dalsze przyjmowanie leków zwalczających infekcję wrzodu. Jeśli owrzodzenie powstało w wyniku złego leczenia cukrzycy, konieczna jest zmiana stylu życia, aby zapobiec przyszłym wrzodom i innym powikłaniom związanym z cukrzycą. Nawet jeśli pacjent stosuje się do zaleceń swojego lekarza, powikłania są nadal powszechne. W przypadku ponownego pojawienia się tego samego lub nowego wrzodu pacjent musi zwrócić się o pomoc lekarską.