Τόσο η εναλαπρίλη όσο και η καπτοπρίλη είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης που προκαλείται από υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες ιατρικές καταστάσεις. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν με παρόμοιους τρόπους και ταξινομούνται και τα δύο ως αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) λόγω της δράσης τους που εμποδίζει την πρωτεΐνη ΜΕΑ να συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία του σώματος. Υπάρχουν ορισμένες διαφορές μεταξύ αυτών των φαρμάκων, παρά τις ομοιότητές τους, που μπορεί να οδηγήσουν τους γιατρούς να επιλέξουν να συνταγογραφήσουν το ένα έναντι του άλλου σε ορισμένες περιπτώσεις.
Μια σημαντική διαφορά μεταξύ της εναλαπρίλης και της καπτοπρίλης σχετίζεται με τον τρόπο χορήγησής τους στους ασθενείς. Η εναλαπρίλη μπορεί να χορηγηθεί σε ασθενείς ως δισκίο για λήψη από το στόμα ή μπορεί να ενίεται ενδοφλέβια (IV) για άμεση δράση. Η καπτοπρίλη, από την άλλη πλευρά, χορηγείται πάντα στον ασθενή από το στόμα, πράγμα που σημαίνει ότι συνήθως δεν χρησιμοποιείται για την ανακούφιση έκτακτων υπερτασικών κρίσεων.
Η διαφορά στον τρόπο χορήγησης της εναλαπρίλης και της καπτοπρίλης έχει να κάνει με τις σχετικές περιεκτικότητες τους. Οι δόσεις της καπτοπρίλης είναι υψηλότερες, ξεκινώντας από 25 χιλιοστόγραμμα (mg), επειδή θεωρείται πιο αδύναμο φάρμακο. Επιπλέον, έχει υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα από την εναλαπρίλη, που σημαίνει ότι απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος πιο αποτελεσματικά όταν λαμβάνεται από το στόμα. Οι αρχικές δραστικές δόσεις για την εναλαπρίλη είναι 5 mg για από του στόματος χρήση και 1.25 mg όταν χορηγούνται σε ενδοφλέβια μορφή, λόγω των πιο αποτελεσματικών μέσων αποκλεισμού της πρωτεΐνης ΜΕΑ.
Η διάρκεια δράσης είναι ένα άλλο σημείο διαφοράς μεταξύ της εναλαπρίλης και της καπτοπρίλης. Η εναλαπρίλη έχει χρόνο ημιζωής 19 ωρών, ή τον χρόνο που χρειάζεται για να διασπαστεί και να απομακρυνθεί από το σώμα το μισό φάρμακο μετά την κατάποση. Ο χρόνος ημιζωής της καπτοπρίλης είναι μόνο 1.9 ώρες, που είναι ένας άλλος λόγος που δεν χρησιμοποιείται σε υπερτασικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Οι βραχύτεροι χρόνοι ημιζωής απαιτούν πρόσθετη δόση σε πιο συχνά διαστήματα, κάτι που είναι ανεπιθύμητο σε μια σοβαρή ιατρική κατάσταση.
Οι παρενέργειες της εναλαπρίλης και της καπτοπρίλης παρουσιάζουν κάποια ποικιλία. Οι αναστολείς ΜΕΑ, συμπεριλαμβανομένων και των δύο αυτών φαρμάκων, τείνουν να προκαλούν ζάλη, υπόταση και βήχα. Ωστόσο, με την καπτοπρίλη μπορούν να παρατηρηθούν πρόσθετες παρενέργειες που δεν υπάρχουν σε άλλα φάρμακα της κατηγορίας της. Περιέχει στη δομή του ένα άτομο θείου που δεν έχουν άλλοι αναστολείς ΜΕΑ, οδηγώντας σε μοναδικές πιθανές παρενέργειες, όπως εξανθήματα, και μια παρατεταμένη μεταλλική γεύση στη γλώσσα που βιώνουν ορισμένοι ασθενείς. Η ορθοστατική υπόταση ή η απώλεια της αρτηριακής πίεσης όταν στέκεστε γρήγορα σε όρθια θέση, είναι μια άλλη παρενέργεια που εμφανίζεται μόνο στην καπτοπρίλη και υπάρχει λόγω της ταχείας ταχύτητας έναρξης του φαρμάκου.