Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Encopresis και Enuresis;

Η εγκόπεση και η ενούρηση, ενώ και οι δύο αναφέρονται σε τύπους ακράτειας, είναι πολύ διαφορετικές. Η Encopresis αναφέρεται σε λερώματα του παντελονιού από κόπρανα, συνήθως λόγω προσκρούσεων κοπράνων σε ένα παιδί που αντιστέκεται στις κενώσεις του εντέρου. Η ενούρηση είναι ακράτεια ούρων, που εμφανίζεται συχνότερα σε μικρά παιδιά τη νύχτα και αναφέρεται πιο συχνά ως ενούρηση στο κρεβάτι.
Ενώ τα συμπτώματα τόσο της εγκόπεσης όσο και της ενούρησης μπορεί να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της προπόνησης στην τουαλέτα και η ενούρηση μπορεί να είναι ένα φυσιολογικό αναπτυξιακό στάδιο στα παιδιά, και τα δύο μπορεί να γίνουν προβληματικά εάν είναι παρατεταμένα ή αν εντοπιστούν σε ενήλικες. Η ακράτεια είναι συχνή στους ηλικιωμένους, λόγω απώλειας ελέγχου του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν εγκόπεση και ενούρηση και η αφαίρεση των αιτιολογικών παραγόντων όπως αυτοί είναι το πρώτο βήμα στη θεραπεία.

Η εγκόπρωση εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά που αρνούνται να αφοδεύσουν. Διαγιγνώσκεται μόνο μετά την ηλικία των τεσσάρων ετών, καθώς πριν από αυτό, η ρύπανση των κοπράνων είναι συνήθως μόνο μέρος της εκπαίδευσης στην τουαλέτα. Η Encopresis συμβαίνει επειδή τα κόπρανα προσκρούονται και προκαλούν μικρές ποσότητες υγρών κοπράνων να λερώνουν το παντελόνι. Αυτό ονομάζεται παράδοξη διάρροια. Μπορεί να προκαλείται από χρόνια δυσκοιλιότητα και μερικές φορές υπάρχει μια ψυχολογική συνιστώσα στο πρόβλημα, η οποία μπορεί να απαιτεί θεραπεία.

Η ενούρηση είναι ακράτεια ούρων. Στα μικρά παιδιά είναι συχνά απλώς ένα στάδιο, που εμφανίζεται συχνότερα τη νύχτα, αλλά μπορεί να είναι σημάδι ψυχολογικής διαταραχής, η οποία θα πρέπει να διερευνηθεί πλήρως. Στους ενήλικες, η ενούρηση μπορεί να εμφανιστεί σε μεγάλη ηλικία ή μπορεί να είναι σημάδι μιας υποκείμενης διαταραχής, όπως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, φυσιολογικά προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος ή καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Η ενούρηση σε ενήλικες απαιτεί ενδελεχή ιατρική έρευνα για να διαπιστωθεί η αιτία.

Η θεραπεία για την εγκοπή και την ενούρηση διαφέρει λόγω των διαφορετικών μηχανισμών τους. Η εγκόπρωση που προκαλείται από χρόνια δυσκοιλιότητα αντιμετωπίζεται με τη χρήση καθαρτικών όπου είναι απαραίτητο και την εκγύμναση του εντέρου. Η ενούρηση στα παιδιά αντιμετωπίζεται πρώτα με μη φαρμακευτικά μέτρα, όπως συναγερμούς υγρασίας και συνήθεις αλλαγές ή γνωστική θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιδιουρητικές ορμόνες όπως η δεσμοπρεσίνη ή το DDAVP, αντιχολινεργικά φάρμακα όπως η οξυβουτυνίνη ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η ιμιπραμίνη.

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία της εγκοπής και της ενούρησης είναι η αφαίρεση του αιτιολογικού παράγοντα, είτε πρόκειται για δυσκοιλιότητα, ουρολοίμωξη ή ψυχολογική κατάσταση. Ενώ οι συνθήκες διαφέρουν, και οι δύο μπορεί να προκαλέσουν ακραία αγωνία σε παιδιά και ενήλικες, με αποτέλεσμα συχνά έναν φαύλο κύκλο άγχους και επιδείνωση του προβλήματος. Η υπομονή είναι το κλειδί για τη θεραπεία οποιασδήποτε πάθησης.