Η διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI) και το μόσχευμα στεφανιαίας παράκαμψης (CABG) είναι δύο διαθέσιμες θεραπείες για τη διαχείριση της στεφανιαίας νόσου, η μία εκτελείται με εργασία εντός των αιμοφόρων αγγείων και η άλλη σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Η PCI και η CABG έχουν διαφορετικούς κινδύνους και οφέλη, με την PCI να είναι λιγότερο επεμβατική, ενώ η CABG τείνει να μειώνει την ανάγκη για πρόσθετες διαδικασίες στο μέλλον. Όταν ένας ασθενής παρουσιάζει στεφανιαία νόσο, ο γιατρός θα πρέπει να διεξαγάγει μια ενδελεχή έρευνα προτού μπορέσει να κάνει μια σύσταση θεραπείας.
Μια σημαντική διαφορά μεταξύ PCI και CABG είναι η προσέγγιση. Στην PCI, ο γιατρός εργάζεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων για να εισάγει στεντ και χρησιμοποιεί άλλες τεχνικές για να καθαρίσει τις πλάκες στα αγγεία που σχετίζονται με τη στεφανιαία νόσο. Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν αριθμό διαφορετικών τύπων στεντ, συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών επιλογών για τη διατήρηση της αγγειακής υγείας. Είναι λιγότερο επεμβατική από μια χειρουργική επέμβαση και μπορεί να εγκυμονεί λιγότερους κινδύνους για τον ασθενή.
Σε μια διαδικασία CABG, ο χειρουργός μεταμοσχεύει στεφανιαίες αρτηρίες για να παρακάμψει μια περιοχή απόφραξης ή αδυναμίας αγγείου. Μπορεί να εμπλέκονται ένα ή περισσότερα σκάφη. Η διαδικασία είναι πιο επεμβατική και χρονοβόρα, αλλά μπορεί επίσης να είναι πιο αποτελεσματική μακροπρόθεσμα. Μετά το CABG, ο ασθενής μπορεί να μην χρειάζεται πρόσθετες παρεμβάσεις. Αντίθετα, ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί διαδικασίες στο μέλλον μετά από PCI, καθώς τα αγγεία μπορεί να στενέψουν και να μπλοκάρουν ξανά.
Ένας γιατρός που αξιολογεί την επιλογή μεταξύ PCI και CABG μπορεί να εξετάσει ζητήματα όπως το γενικό επίπεδο υγείας του ασθενούς, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην απόφαση. Μερικοί ασθενείς μπορεί να μην τα πάνε καλά με την αναισθησία και τις επεμβατικές τεχνικές που απαιτούνται στη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Θα μπορούσαν να επωφεληθούν από την PCI για την αντιμετώπιση του άμεσου προβλήματος και την αξιολόγηση παρακολούθησης για να καθοριστεί εάν απαιτείται πρόσθετη παρέμβαση. Η PCI και η CABG βρίσκονται επίσης σε συνεχή εξέλιξη και ο γιατρός μπορεί να εξετάσει εάν ένας ειδικός στη μία ή στην άλλη διαδικασία θα μπορούσε να προσφέρει καλύτερο αποτέλεσμα.
Οι ασθενείς που εξετάζουν το ενδεχόμενο PCI και CABG μπορούν να κάνουν στους γιατρούς τους όσες ερωτήσεις θέλουν για να τους βοηθήσουν να λάβουν μια τεκμηριωμένη απόφαση. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να ρωτήσουν για τα χειρουργικά αποτελέσματα, τους κινδύνους, τις παρενέργειες και τον χρόνο ανάρρωσης. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να αναζητήσετε αξιολογήσεις για γιατρούς και ιατρικές εγκαταστάσεις. Μπορεί να είναι δυνατό να λάβετε καλύτερη θεραπεία σε διαφορετική τοποθεσία και να έχετε αυξημένες πιθανότητες για καλύτερο αποτέλεσμα επισκεπτόμενοι έναν ειδικό με εξαιρετικό ιστορικό.