Η χρόνια ιγμορίτιδα αναφέρεται στη διόγκωση των ιστών του κόλπου που μπορεί να διαρκέσει για τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες ή περισσότερο. Εναλλακτικά, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν διαδοχικά επεισόδια όπου φαίνεται να βελτιώνονται για μερικές ημέρες και στη συνέχεια να επιδεινώνονται. Τρία ή περισσότερα από αυτά τα επεισόδια συνήθως υποδεικνύουν ότι εμφανίζεται χρόνια ιγμορίτιδα. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η πιο κοινή θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας, επειδή η σωστή θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Ωστόσο, θα ήταν ακριβές να δηλωθεί ότι πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν αντιβιοτικά μόλις λάβουν αυτή τη διάγνωση, η οποία μπορεί να είναι χρήσιμη ή όχι.
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι θεραπείας της χρόνιας ιγμορίτιδας που χρησιμοποιούνται συνήθως. Τα ρινικά σπρέι που περιέχουν ένα κορτικοστεροειδές μπορούν να οδηγήσουν σε καλύτερη αναπνοή και λιγότερη ρινική συμφόρηση επειδή μειώνουν τη φλεγμονή. Μερικές φορές συνιστώνται επίσης και από του στόματος αποσυμφορητικά, αν και μπορεί να έχουν ξηραντική επίδραση στα ιγμόρεια, οδηγώντας πιθανώς σε αυξημένη συμφόρηση ή επαναφορά συμφόρησης.
Μια άλλη θεραπεία για χρόνια ιγμορίτιδα που χρησιμοποιείται συνήθως είναι η ρινική έκπλυση ή προϊόντα όπως το ρινικό σπρέι με φυσιολογικό ορό. Οι ρινικές εκπλύσεις βοηθούν στην πλύση των κόλπων και μπορεί να μειώσουν τις πιθανότητες βακτηριακής μόλυνσης, ενώ διευκολύνουν την αναπνοή. Αυτά μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για άτομα που παθαίνουν χρόνια ιγμορίτιδα από αλλεργίες, επειδή μπορεί να απομακρύνουν αλλεργιογόνα όπως η γύρη ή η σκόνη που έχουν συσσωρευτεί στις ρινικές οδούς. Σε μερικούς ανθρώπους δεν αρέσει η αίσθηση ξεβγάλματος και αντ’ αυτού κολλάνε σε σπρέι φυσιολογικού ορού, που βοηθούν στην υγρασία των ιγμορείων.
Οι γιατροί προσπαθούν να προσδιορίσουν την αιτία της ιγμορίτιδας, ώστε να μπορέσουν να αντλήσουν την καλύτερη θεραπεία για τη χρόνια ιγμορίτιδα. Μερικοί άνθρωποι έχουν σαφώς εποχιακές αλλεργίες και τα ιγμόρεια θα ανακάμψουν με φάρμακα που θαμπώνουν την ανταπόκριση της ισταμίνης. Σε κάποιο βαθμό, τα κορτικοστεροειδή ρινικά σπρέι λειτουργούν για να σταματήσουν τη φλεγμονή, αλλά οι γιατροί μπορεί επίσης να συστήσουν στους ανθρώπους να χρησιμοποιούν ένα αντιισταμινικό για τη θεραπεία συνεχιζόμενων λοιμώξεων και την πρόληψη μελλοντικών.
Μερικές φορές, διαφορετικοί τύποι αυτής της πάθησης ξεκινούν με συμφόρηση από κρυολογήματα, ιούς ή αλλεργίες και τα ιγμόρεια μολύνονται με βακτήρια. Όταν συμβεί αυτό, οι γιατροί χρειάζονται μια θεραπεία χρόνιας ιγμορίτιδας που θα εξαλείψει τα βακτήρια. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα σε αυτές τις περιπτώσεις είναι αντιβιοτικά διαφόρων ειδών, μαζί με υποστηρικτικές θεραπείες όπως ρινικές εκπλύσεις.
Μια επιπλέον αιτία χρόνιας ιγμορίτιδας είναι η μυκητιασική λοίμωξη, και εάν στους ασθενείς με αυτή χορηγηθεί αντιβιοτικό, μπορεί να επιδεινωθεί. Αντίθετα, η καλύτερη θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας για αυτές τις λοιμώξεις είναι τα αντιμυκητιακά φάρμακα από το στόμα ή με σπρέι. Ο αριθμός των διαφορετικών αιτιών της χρόνιας ιγμορίτιδας δείχνει ότι μια κοινή θεραπεία δεν είναι σοφή. Αντίθετα, κάθε περίπτωση θα πρέπει να αξιολογείται προσεκτικά και να βρεθεί η αιτία πριν προσδιοριστεί η θεραπεία. Σε εξαιρετικά δύσκολες περιπτώσεις, δικαιολογούνται άλλες θεραπείες όπως χειρουργικές επεμβάσεις ή παροχέτευση του κόλπου για την προώθηση της επούλωσης.