Ένας θρόμβος αίματος στην καρδιά, που ονομάζεται επίσης έμφραγμα, είναι ένα πολύ σοβαρό και απειλητικό για τη ζωή πρόβλημα. Αντιμετωπίζεται πολύ επιθετικά λόγω της ευαισθησίας στον χρόνο και σκοπός της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της ροής του αίματος προς ή από την καρδιά. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις όπως αγγειοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση αρτηριακής παράκαμψης και φάρμακα όπως αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αντιπηκτικά και θρομβολυτικά.
Συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία ενός θρόμβου αίματος στην καρδιά. Μια κοινή διαδικασία ονομάζεται καρδιακός καθετηριασμός, γνωστός και ως αγγειοπλαστική, η οποία περιλαμβάνει τον εντοπισμό του αιμοφόρου αγγείου που είναι φραγμένο και την εισαγωγή ενός μπαλονιού σε αυτό. Το μπαλόνι ανατινάζεται ελαφρά για να ανοίξουν τα τοιχώματα του αγγείου και να αποκατασταθεί η ροή του αίματος. Στη συνέχεια τοποθετείται ένα στεντ για να κρατήσει το αγγείο ανοιχτό.
Ένας άλλος τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός θρόμβου αίματος στην καρδιά είναι η χειρουργική επέμβαση αρτηριακής παράκαμψης. Αυτό είναι συνήθως ένα τελευταίο αποτέλεσμα, όταν η καρδιά έχει ήδη σταματήσει. Το όνομα αρτηριακή παράκαμψη υποδηλώνει ότι η χειρουργική επέμβαση δημιουργεί μια νέα πηγή ροής αίματος προς και από την καρδιά που παρακάμπτει τις θρομβωμένες ή άλλως κατεστραμμένες αρτηρίες. Διπλή, τριπλή ή τετραπλή χειρουργική παράκαμψη υποδεικνύει τον αριθμό των αρτηριών που παρακάμπτονται κατά τη διαδικασία.
Στα πρώτα σημάδια καρδιακής προσβολής, εάν κάποιος επαγγελματίας υγείας είναι κοντά, θα συστήσει να μασήσετε ένα δισκίο ασπιρίνης 325 mg για ενήλικες. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτό το βήμα μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες επιβίωσης κατά 20 τοις εκατό. Ο αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας στην ασπιρίνη θα αραιώσει το αίμα και θα βοηθήσει στη διάσπαση του θρόμβου αίματος στην καρδιά, αποτρέποντας περαιτέρω τραυματισμό στην καρδιά.
Επιπρόσθετοι από του στόματος αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες μπορούν να χορηγηθούν στον ασθενή για περαιτέρω αύξηση των πιθανοτήτων επιβίωσης, όπως η κλοπιδογρέλη. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδοφλέβια αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία για περαιτέρω αραίωση του αίματος και αύξηση των πιθανοτήτων επιβίωσης. Μια τόσο ισχυρή δόση αντιαιμοπεταλίων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αιμορραγικές επιπλοκές, όπως αιμορραγία από έλκος στομάχου, αλλά αυτές οι περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες.
Μπορεί επίσης να χορηγηθεί αντιπηκτική αγωγή για τη θεραπεία ενός θρόμβου αίματος στην καρδιά. Η ενδοφλέβια ηπαρίνη είναι το πιο συχνά χορηγούμενο αντιπηκτικό σε ασθενείς με καρδιακή προσβολή. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί για την πρόληψη θρόμβων αίματος ή κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής η δόση προσαρμόζεται ώστε να στοχεύει τον θρόμβο αίματος εντός 50 έως 70 δευτερολέπτων. Τα αντιπηκτικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα αιμορραγίας.
Οι θρομβολυτικοί παράγοντες είναι ένας άλλος τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός θρόμβου αίματος στην καρδιά. Αυτό το φάρμακο διαλύει τους αρτηριακούς θρόμβους πιο αποτελεσματικά από τα αντιαιμοπεταλιακά ή τα αντιπηκτικά, αλλά με υψηλότερο κίνδυνο αιμορραγικών προβλημάτων. Οι θρομβολυτικοί παράγοντες είναι υπεύθυνοι για 20 τοις εκατό βελτίωση στα ποσοστά επιβίωσης, αλλά έχουν επίσης ποσοστό εγκεφαλικής αιμορραγίας περίπου 1 τοις εκατό.