Ο μαύρος εμετός, ο καφέ εμετός ή ο εμετός που έχει την εμφάνιση ή τη σύσταση του κατακάθιου καφέ προκαλείται από γαστρεντερική αιμορραγία. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση και θα πρέπει να ζητηθεί αμέσως συμβουλή γιατρού. Για αυτή την πάθηση, η αρχική θεραπεία είναι η ενδοφλέβια αντικατάσταση υγρών και πιθανώς η μετάγγιση αίματος. Μόλις ο ασθενής είναι σταθερός, η θεραπεία θα περιλαμβάνει τον εντοπισμό και τη διακοπή της γαστρεντερικής αιμορραγίας. Η μακροχρόνια θεραπεία του μαύρου εμέτου εστιάζει στον προσδιορισμό του αρχικού προβλήματος που οδήγησε στη γαστρεντερική αιμορραγία και στη θεραπεία αυτού του προβλήματος.
Όταν ένας ασθενής εμφανίζει μαύρο εμετό, σηματοδοτεί σε έναν επαγγελματία ιατρό ότι ο ασθενής πιθανότατα υποφέρει από γαστρεντερική αιμορραγία. Περιστασιακά, η γαστρεντερική αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν ο ασθενής εμφανίσει αισθητά συμπτώματα. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ο ασθενής έχει υποστεί σημαντική απώλεια υγρών και αίματος μέχρι να λάβει ιατρική φροντίδα. Επομένως, το πρώτο βήμα στη θεραπεία του μαύρου εμέτου είναι η σταθεροποίηση ενός ασθενούς και η ομαλοποίηση των ζωτικών σημείων του με τη χορήγηση ενδοφλέβιας υγρών και αίματος.
Μόλις ο ασθενής είναι σταθερός, ο γιατρός θα προσπαθήσει να βρει την πηγή της αιμορραγίας. Αυτό γίνεται πιο συχνά χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο ή κάμερα σε ένα μακρύ σωλήνα που μπορεί να περάσει από το γαστρεντερικό σωλήνα. Άλλες συσκευές απεικόνισης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναζήτηση της πηγής αιμορραγίας περιλαμβάνουν μαγνητική τομογραφία κοιλίας, αξονική τομογραφία κοιλίας ή σιγμοειδοσκόπηση.
Ο μαύρος εμετός θα συνεχίσει να είναι πρόβλημα εκτός εάν βρεθεί και σταματήσει η πηγή της γαστρεντερικής αιμορραγίας. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σφραγιστεί η ρήξη ή η ρήξη που προκαλεί την αιμορραγία. Ένας ενδοσκοπικός θερμικός ανιχνευτής, κατάλυση με ραδιοσυχνότητες ή πήξη πλάσματος αργού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καυτηριάσει ή να κάψει τον ιστό που περιβάλλει το δάκρυ και να επανασφραγίσει την περιοχή. Η κρυοθεραπεία ή η κατάψυξη του ιστού μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη σφράγιση της ρήξης.
Η γαστρεντερική αιμορραγία μπορεί επίσης να σταματήσει χρησιμοποιώντας μια ποικιλία ιατρικών συσκευών. Τα ενδοσκοπικά κλιπ είναι μικροσκοπικοί σφιγκτήρες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη συρραφή δακρύων. Μια ειδικά σχεδιασμένη, κρυανοακρυλική κόλλα μπορεί να εφαρμοστεί σε μια ρήξη ενός γαστρεντερικού αιμοφόρου αγγείου σε μια διαδικασία γνωστή ως ενδοσκοπική ενδοκισσαλική έγχυση κρυανοακρυλικού. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί αγγειογραφικός εμβολισμός, ο οποίος χρησιμοποιεί εγχυόμενα σωματίδια για να βοηθήσει στην πήξη και να σταματήσει την αιμορραγία.
Η μακροχρόνια θεραπεία για τον μαύρο εμετό θα είναι ο προσδιορισμός του προβλήματος που προκάλεσε τη γαστρεντερική αιμορραγία και η αντιμετώπιση του προβλήματος. Οι πιο κοινές αιτίες αιμορραγίας του πεπτικού συστήματος είναι ο καρκίνος, τα έλκη ή μια ανωμαλία στις φλέβες κοντά στον οισοφάγο. Οι αιτίες της αιμορραγίας στο κατώτερο τμήμα της πεπτικής οδού περιλαμβάνουν εκκολπωματίτιδα, κολίτιδα και αγγειοδυσπλασία.