Ένας ναρκισσιστής αλκοολικός πάσχει τόσο από ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας όσο και από αλκοολισμό. Αυτές οι δύο καταστάσεις δεν συμβαίνουν πάντα ταυτόχρονα, αν και μπορούν εύκολα να τροφοδοτήσουν η μία την άλλη, επιδεινώνοντας κάθε κατάσταση. Για να διαγνωστεί ως ναρκισσιστικός αλκοολικός, ένας ιατρός ή ψυχολόγος πρέπει να αξιολογήσει την υγεία και τη συμπεριφορά του ασθενούς. Τα βασικά συμπτώματα της ναρκισσιστικής διαταραχής προσωπικότητας περιλαμβάνουν μια ανθυγιεινή και διαστρεβλωμένη άποψη του εαυτού ως καλύτερου από τους άλλους και πάνω από κριτική. Σε συνδυασμό με τον αλκοολισμό, αυτό μπορεί να οδηγήσει στη λανθασμένη πεποίθηση ότι το ποτό ενός ατόμου είναι υπό έλεγχο και δεν βλάπτει ούτε τον αλκοολικό ούτε τα αγαπημένα του πρόσωπα.
Υπάρχει μια ποικιλία διαφορετικών συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανίσει ένας ναρκισσιστής αλκοολικός. Μερικά από τα πιο κοινά είναι η πεποίθηση ότι το άτομο είναι καλύτερο από άλλα, ακόμη και ενόψει των αντίθετων στοιχείων. Τα άτομα που είναι ναρκισσιστικά μπορεί να αντιδράσουν άσχημα όταν τους επικρίνουν ή όταν κάποιο άλλο άτομο τους κάνει καλύτερα, ακόμα και σε ένα φιλικό παιχνίδι. Όταν ένα άτομο με αυτή τη διαταραχή έρχεται αντιμέτωπο με αυτές τις καταστάσεις, το αλκοόλ μπορεί να είναι ένα καταφύγιο που επιτρέπει στο άτομο να κρυφτεί από την πραγματικότητα.
Ένα άτομο που είναι ναρκισσιστικό αλκοολικό μπορεί επίσης να αγνοεί τα συναισθήματα, τις απόψεις ή τις ανάγκες των άλλων. Η οικογένεια μπορεί να αντιμετωπίσει τον αλκοολικό και να εξηγήσει πώς το ποτό του ατόμου βλάπτει τους γύρω του, αλλά το άτομο με αυτή τη διαταραχή μπορεί να αντιδράσει σαν να είναι όλοι οι άλλοι που έχουν πρόβλημα. Ο ναρκισσιστής αλκοολικός μπορεί να απορρίψει τις ανησυχίες των αγαπημένων προσώπων ως άσχετες ή λανθασμένες, ισχυριζόμενος ότι το ποτό είναι υπό έλεγχο, δεν αποτελεί πρόβλημα ή ότι αν βλάψει άλλους, αυτοί οι άνθρωποι θα πρέπει να μάθουν να το αντιμετωπίζουν.
Τα συμπτώματα του αλκοολισμού μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν, επειδή οι άνθρωποι έχουν διαφορετικές ανοχές στο αλκοόλ. Γενικά, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν την ανάγκη να πίνετε καθημερινά και την αδυναμία να σταματήσετε να πίνετε, έστω και για μικρό χρονικό διάστημα. Οι αλκοολικοί μπορεί να υποφέρουν από συμπτώματα στέρησης όταν δεν υπάρχει αλκοόλ στο σύστημά τους, ειδικά το πρωί, αν και αυτά τα συμπτώματα συχνά υποχωρούν εάν το άτομο πιει αλκοόλ. Καθώς το σώμα του αλκοολικού συνηθίζει να πίνει, μπορεί να χρειάζεται όλο και περισσότερο αλκοόλ για να επιτευχθούν τα αποτελέσματα που παράγουν μερικά ποτά. Οι γιατροί μπορούν να εξετάσουν τη συμπεριφορά κατά την κατανάλωση αλκοόλ, καθώς και την εξέταση αίματος και τη λειτουργία του ήπατος κατά τη διάγνωση ναρκισσιστικού αλκοολισμού.