Συχνά χρησιμοποιείται ως τοπική αλοιφή για την πρόληψη της μόλυνσης, η νεομυκίνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, το πιο κοινό σημάδι της οποίας είναι ένα κνησμώδες, κόκκινο εξάνθημα που μπορεί να εξελιχθεί σε φουσκάλες εάν δεν διακοπεί η χρήση της αλοιφής. Σημάδια αλλεργικής αντίδρασης στη νεομυκίνη από το στόμα, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ανισορροπίας της εντερικής χλωρίδας, είναι οίδημα προσώπου, κνίδωση και αργή αναπνοή. Μια ύποπτη αλλεργία στη νεομυκίνη διερευνάται χρησιμοποιώντας ένα έμπλαστρο ή ενδοδερμικό τεστ.
Τυπικά, η νεομυκίνη χρησιμοποιείται ως τοπικό αντιβιοτικό. Ως αποτέλεσμα, η δερματίτιδα εξ επαφής είναι το πιο κοινό πρώτο σημάδι αλλεργίας στη νεομυκίνη. Η δερματίτιδα εξ επαφής χαρακτηρίζεται από κόκκινο, ανυψωμένο εξάνθημα και κνησμό κατά την εφαρμογή. Πιο σοβαρές αντιδράσεις, όπως πληγές που μοιάζουν με εγκαύματα ή φουσκάλες, μπορεί να αναπτυχθούν εάν δεν σταματήσει η χρήση της κρέμας νεομυκίνης.
Τα συμπτώματα μιας από του στόματος αλλεργίας στη νεομυκίνη είναι αρκετά διαφορετικά από την τοπική αλλεργία στη νεομυκίνη. Μια αλλεργία στη νεομυκίνη από το στόμα ξεκινά συνήθως με πρήξιμο του στόματος, της γλώσσας ή του λαιμού. Οι κυψέλες θα συνοδεύουν επίσης αυτήν την αντίδραση. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν επίσης δύσπνοια ή βαρύτητα στους πνεύμονες. Θα πρέπει να αναζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια εάν παρατηρηθεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.
Όταν υπάρχει υποψία αλλεργίας στη νεομυκίνη, ο γιατρός του ασθενούς μπορεί να ζητήσει ένα έμπλαστρο. Ένα έμπλαστρο αξιολογεί μια αλλεργία εφαρμόζοντας μια χαμηλή δόση αυτού του αντιβιοτικού στο δέρμα. Εάν εμφανιστεί εξάνθημα στο σημείο του τεστ επιθέματος, επιβεβαιώνεται η αλλεργία στη νεομυκίνη. Όταν δεν παρατηρείται εξάνθημα, μπορεί να παραγγελθεί μια πιο ευαίσθητη ενδοδερμική εξέταση. Σε μια ενδοδερμική εξέταση, μια ένεση νεομυκίνης, που γίνεται ακριβώς κάτω από το δέρμα, παρατηρείται για σημεία αλλεργικής αντίδρασης, όπως κνίδωση ή ερυθρότητα.
Μόλις ανακαλυφθεί μια αλλεργία σε ένα αντιβιοτικό, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τις χρήσεις αυτού του αντιβιοτικού και τα προϊόντα που μπορεί να περιέχουν νεομυκίνη και θα πρέπει να ενημερώσει όλους τους γιατρούς του για την αλλεργία του στη νεομυκίνη. Η νεομυκίνη μπορεί να βρεθεί σε αντιβιοτικές κρέμες και λοσιόν, αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες και σε ορισμένα από του στόματος φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επιβλαβών εντερικών βακτηρίων. Αυτό το αντιβιοτικό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως συντηρητικό σε ορισμένα εμβόλια. Αυτός ο τύπος αντιβιοτικού προστίθεται μερικές φορές σε καλλυντικά, αποσμητικά και σαπούνια για να παρατείνει τη διάρκεια ζωής αυτών των προϊόντων. Αντιβιοτικά όπως τα νεομύκητα, μπορούν επίσης να προστεθούν σε τροφές κατοικίδιων ζώων και σε ορισμένες κτηνιατρικές προμήθειες.
Οι παρενέργειες της νεομυκίνης σχετίζονται συχνότερα με την τοπική αλοιφή. Αυτές οι παρενέργειες περιλαμβάνουν αίσθημα καύσου ή ερυθρότητα. Όταν συμβεί αυτό, η χρήση της κρέμας θα πρέπει να διακόπτεται και να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό. Εάν η χρήση συνεχιστεί, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα που προκαλεί φαγούρα και δυσάρεστη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνήθως με μακροχρόνια χρήση, ένας ασθενής μπορεί να έχει δυσκολία στην ούρηση ή να αναπτύξει προβλήματα ακοής.