Αν και σχετικά ασυνήθιστο, μερικοί άνθρωποι μπορεί περιστασιακά να εμφανίσουν πονοκέφαλο κατά τη διάρκεια του οργασμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι πονοκέφαλοι δεν είναι ιατρικά σημαντικοί, αν και μπορεί να προκληθούν από σοβαρές ιατρικές καταστάσεις, όπως ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου σε σπάνιες περιπτώσεις. Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες πονοκεφάλου κατά τον οργασμό περιλαμβάνουν τη μυϊκή σύσφιξη, τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό ή την αρτηριακή πίεση ή ακόμα και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την ανάπτυξη πονοκεφάλου κατά τη διάρκεια της κορύφωσης, ειδικά εάν υπάρχουν προϋπάρχουσες ανησυχίες για την υγεία, θα πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό ή άλλο επαγγελματία ιατρό.
Πιστεύεται ότι οι πιο συχνές αιτίες για την ανάπτυξη πονοκεφάλου κατά τη διάρκεια του οργασμού είναι η διαστολή των αιμοφόρων αγγείων ή οι συσπάσεις των μυών στον αυχένα κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα. Οι άνδρες φαίνεται να είναι πιο επιρρεπείς στο να εμφανίσουν πονοκέφαλο κατά τη διάρκεια του οργασμού από τις γυναίκες, αν και ο λόγος για αυτό δεν είναι σαφώς κατανοητός. Πολλοί άνθρωποι θα βιώσουν τουλάχιστον έναν πονοκέφαλο κατά τη διάρκεια του οργασμού κάποια στιγμή, αν και ορισμένοι λίγοι μπορεί να αντιμετωπίζουν αυτό το επώδυνο σύμπτωμα σε τακτική βάση. Οι λοιμώξεις των κόλπων ή η χρήση ορισμένων φαρμάκων, ειδικά αντισυλληπτικών χαπιών, μπορεί να συμβάλλουν σε ορισμένους πονοκεφάλους που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια του σεξ.
Η παρουσία πονοκεφάλου κατά τη διάρκεια του οργασμού που δεν σχετίζεται με υποκείμενες ιατρικές παθήσεις αναφέρεται ως καλοήθης συνουσιακή κεφαλαλγία. Ο πόνος που σχετίζεται με αυτόν τον τύπο κεφαλαλγίας συνήθως εμφανίζεται γρήγορα και συχνά περιγράφεται ως ο χειρότερος πονοκέφαλος που έχει βιώσει ποτέ ο πάσχων. Εάν αυτοί οι πονοκέφαλοι επιμείνουν, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει την αποφυγή σεξουαλικών σχέσεων για μερικές εβδομάδες αφού βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν σοβαρές ιατρικές καταστάσεις.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πονοκέφαλοι μπορεί να συνεχιστούν, ακόμη και μετά από προσωρινή αποχή από το σεξ. Όταν συμβεί αυτό, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα για την πρόληψη της επανεμφάνισης του πονοκεφάλου. Τεχνικές χαλάρωσης όπως η γιόγκα, ο διαλογισμός ή η βαθιά αναπνοή μπορεί επίσης να είναι ευεργετικές για την πρόληψη των πονοκεφάλων που σχετίζονται με τη σεξουαλική δραστηριότητα.
Ένας πονοκέφαλος κατά τη διάρκεια του οργασμού που εμφανίζεται ξαφνικά και είναι εξουθενωτικός θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ως επείγουσα ιατρική κατάσταση. Λόγω των αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια του σεξ, όσοι έχουν ορισμένους κινδύνους για την υγεία μπορεί να εμφανίσουν εγκεφαλική αιμορραγία λόγω ρήξης ανευρύσματος ή εγκεφαλικού. Μια σειρά από διαγνωστικές εξετάσεις θα πραγματοποιηθεί πιθανότατα σε μια προσπάθεια να αποκλειστούν τέτοιες σοβαρές επιπλοκές. Μόλις διαγνωστεί η αιμορραγία του εγκεφάλου ή εάν δεν εντοπιστεί αιμορραγία, ο γιατρός και ο ασθενής μπορούν να συζητήσουν τις κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές για τη συγκεκριμένη κατάσταση.