Υπάρχουν πολυάριθμες ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε τεστ φαρμάκων. Πολλά από αυτά είναι κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούν πολλοί άνθρωποι, ενώ άλλες ουσίες είναι φυτικές θεραπείες, τροφές ή συμπληρώματα που μπορεί να προκαλέσουν την εσφαλμένη ανάγνωση ενός τεστ φαρμάκων. Πρόσθετες αιτίες περιλαμβάνουν σφάλματα δοκιμών ή ετικετών ή ορισμένες ιατρικές καταστάσεις.
Όπως αναφέρθηκε, ένας λόγος για ένα ψευδώς θετικό τεστ φαρμάκων είναι το εργαστηριακό λάθος. Είτε το εργαστήριο δεν πραγματοποίησε σωστά τη δοκιμή είτε προέκυψε σφάλμα επισήμανσης. Ορισμένα εργαστήρια είναι πιστοποιημένα ως εργαστήρια δοκιμών φαρμάκων και άλλα όχι, και ορισμένοι εργοδότες ή άλλοι φορείς που εκτελούν δοκιμές φαρμάκων δεν χρησιμοποιούν απαραίτητα πιστοποιημένο εργαστήριο. Εάν οι άνθρωποι μπορούν να αποκλείσουν όλες τις άλλες πιθανές αιτίες θετικού τεστ, μπορεί να είναι σε θέση να επαναλάβουν ένα τεστ ή να το επαναλάβουν σε διαφορετικό εργαστήριο, αν και αυτή η επιλογή δεν είναι διαθέσιμη σε όλους.
Αναμφίβολα, μία από τις κύριες αιτίες ενός ψευδώς θετικού τεστ φαρμάκων είναι η χρήση άλλων φαρμάκων. Μερικά από αυτά που ενδείκνυνται περισσότερο σε ψευδώς θετικές μετρήσεις είναι τα σιρόπια για τον βήχα και το κρυολόγημα, τα αποσυμφορητικά και τα ρινικά σπρέι χωρίς συνταγή. Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο ή τον σοβαρό βήχα περιέχουν στην πραγματικότητα φάρμακα όπως η κωδεΐνη, η υδροκωδόνη ή η οξυκωδόνη και αυτά μπορεί να προκαλέσουν αληθινό θετικό σε πολύ εκτεταμένες εξετάσεις ή ψευδώς θετικά σε περιορισμένα τεστ.
Τα αντικαταθλιπτικά όπως το Zoloft® ή το Wellbutrin® και τα αντιβιοτικά όπως το Levaquin® και η αμοξικιλλίνη μπορεί να προκαλέσουν ψευδώς θετικές μετρήσεις και πάλι, θα μπορούσαν να εμφανιστούν αληθινά θετικά αποτελέσματα εάν οι άνθρωποι λαμβάνουν φάρμακα όπως τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, βαρβιτουρικά, αμφεταμίνες ή βενζοδιαζεπίνες. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται νόμιμα για καταστάσεις όπως κατάθλιψη, άγχος, προβλήματα ύπνου, επιληπτικές κρίσεις ή διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας. Ομοίως, ορισμένα φάρμακα για το άσθμα δημιουργούν ανακριβείς μετρήσεις. Ένα απλό αναλγητικό όπως η ναπροξένη νατριούχος μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί ως χρήση ναρκωτικών.
Οι θεραπείες με βότανα και τα συμπληρώματα μπορεί να είναι ο λόγος για ένα ψευδώς θετικό τεστ φαρμάκων. Αρκετά συμπληρώματα βιταμινών Β, οτιδήποτε περιέχει ή παρασκευάζεται από κάνναβη, και ουσίες όπως η βαλεριάνα ή η εφέδρα μπορούν να επηρεάσουν τον έλεγχο φαρμάκων. Υπάρχουν επίσης τρόφιμα όπως ο παπαρουνόσπορος και οποιαδήποτε τρόφιμα που περιέχουν τα συμπληρώματα ή τις φυσικές ουσίες παραπάνω που μπορεί να είναι ένα πρόβλημα.
Ορισμένες μορφές ηπατικής και νεφρικής νόσου έχουν συνδεθεί με ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Όσοι δεν λαμβάνουν ουσίες που αναφέρονται παραπάνω ή δεν τρώνε κάποια από τα πιθανά τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα μπορεί να θέλουν εξέταση από τους γιατρούς τους για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει μια υποκείμενη ιατρική πάθηση. Αυτό θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για να αμφισβητήσει τα αποτελέσματα.
Συνολικά, υπάρχει ένας συντριπτικός κατάλογος ψευδώς θετικών αιτιών σε τεστ ναρκωτικών. Τα άτομα που περιμένουν εξετάσεις ναρκωτικών θα πρέπει να κρατούν μια λίστα με όλα τα φάρμακα/συμπληρώματα που λαμβάνουν και να είναι έτοιμα να παρουσιάσουν πληροφορίες σχετικά με τις νομικές συνταγές που απαιτούνται για ιατρικές παθήσεις.