Η κλαριθρομυκίνη είναι η γενική ονομασία ενός από του στόματος αντιβακτηριακού φαρμάκου που διατίθεται στην αγορά με την εμπορική ονομασία Biaxin®. Οι συνήθεις χρήσεις της κλαριθρομυκίνης περιλαμβάνουν θεραπεία για ορισμένα έλκη, νόσο των λεγεωνάριων και λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια. Άλλα φάρμακα, τρόφιμα και προϋπάρχουσες παθήσεις μπορούν όλα να αλληλεπιδράσουν με το φάρμακο. Μερικές από αυτές τις αλληλεπιδράσεις είναι ήπιες, αλλά άλλες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Ένας από τους μεγαλύτερους κινδύνους της κλαριθρομυκίνης είναι η αλληλεπίδραση με φάρμακα όπως αραιωτικά αίματος, φάρμακα για την καρδιά, στατίνες, αναλγητικά και ηρεμιστικά, καθώς και ορισμένα φάρμακα για στυτική δυσλειτουργία ή επιληπτικές κρίσεις.
Πολλά φάρμακα που είναι ασφαλή σε κανονικές δόσεις μπορεί να γίνουν τοξικά όταν συνδυάζονται με κλαριθρομυκίνη. Το αντιβακτηριακό επηρεάζει το πόσο καλά το συκώτι επεξεργάζεται τις τοξίνες και αυτή η μείωση της ηπατικής λειτουργίας μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συσσωρεύσεις ενός φαρμάκου στο σώμα. Αλληλεπιδράσεις κλαριθρομυκίνης έχουν αναφερθεί με καρβαμαζεπίνη, χλωροδιαζεποξείδιο, διαζεπάμη, κολχικίνη και φάρμακα με βάση την ερυσιβιοκήλη, όπως τα φάρμακα για την ημικρανία.
Οι αλληλεπιδράσεις της κλαριθρομυκίνης είναι επίσης δυνατές όταν το αντιβακτηριακό λαμβάνεται με φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη ρύθμιση του καρδιακού παλμού, όπως η διγοξίνη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κλαριθρομυκίνη μπορεί να αλλάξει τον ρυθμό από μόνη της. Όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα που επίσης μεταβάλλουν τον καρδιακό ρυθμό, μπορεί να προκύψει μια δυνητικά σοβαρή κατάσταση, γνωστή ως παράταση του QT. Οι ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη ή παρόμοια φάρμακα διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για αλληλεπιδράσεις κλαριθρομυκίνης που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Καθώς οι ασθενείς με χαμηλά επίπεδα καλίου ή μαγνησίου έχουν αυξημένο κίνδυνο παράτασης του διαστήματος QT, ασθενείς που έχουν μειωμένα επίπεδα ή που λαμβάνουν διουρητικά, τα οποία μπορούν να μειώσουν αυτά τα επίπεδα, θα πρέπει να συζητήσουν τη χρήση της κλαριθρομυκίνης με τους γιατρούς τους.
Μία από τις πιθανές παρενέργειες των αραιωτικών του αίματος όπως η βαρφαρίνη είναι ο αυξημένος κίνδυνος μώλωπες και αιμορραγίας. Η κλαριθρομυκίνη μπορεί να προκαλέσει το φάρμακο να αραιώσει υπερβολικά το αίμα. Έχουν αναφερθεί ρινορραγίες, αλλά έχουν αναφερθεί και περιπτώσεις εσωτερικής αιμορραγίας, μερικές από αυτές αρκετά σοβαρές.
Δυνητικά σοβαρές αλληλεπιδράσεις κλαριθρομυκίνης έχουν επίσης αναφερθεί σε ασθενείς που λάμβαναν θεοφυλλίνη, πιμοζίδη, ρανιτιδίνη, τερφεναδίνη, βαρδεναφίλη, νεβιραπίνη και αταζαναβίρη. Ορισμένες αναφορές διαταραχών της σκέψης και του ύπνου έχουν αποδοθεί σε αλληλεπίδραση με την τριαζολάμη. Άλλα φάρμακα, όπως η ιτρακοναζόλη και η σακουιναβίρη, έχουν ως αποτέλεσμα αμφίδρομες αλληλεπιδράσεις της κλαριθρομυκίνης στις οποίες επηρεάζεται η αποτελεσματικότητα και των δύο φαρμάκων.
Οι ασθενείς με ηπατική ή νεφρική νόσο θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά εάν οι γιατροί τους επιλέξουν να συνταγογραφήσουν κλαριθρομυκίνη, καθώς το αντιβακτηριακό μπορεί να μειώσει την ικανότητα αυτών των οργάνων να απομακρύνουν τις τοξίνες. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε άτομα με διαταραχή της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας εάν λαμβάνουν φάρμακα για την προστασία από τις αλληλεπιδράσεις της κλαριθρομυκίνης. Τυπικά, οι γιατροί είναι επίσης απρόθυμοι να συνταγογραφήσουν κλαριθρομυκίνη σε ασθενείς με μυασθένεια gravis, μια διαταραχή που προκαλεί μυϊκή αδυναμία.