Ποιες είναι οι διαφορετικές εργασίες ανασκόπησης αξιοποίησης;

Ο σκοπός των εργασιών ανασκόπησης αξιοποίησης (UR) είναι συνήθως ο καθορισμός προτύπων για την καταλληλότητα και την αποτελεσματικότητα της υγειονομικής περίθαλψης των ασθενών και τη διασφάλιση της τήρησης αυτών των προτύπων. Ο έλεγχος μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την παροχή των υπηρεσιών. Οι εργασίες ανασκόπησης αξιοποίησης μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν αναθεώρηση πριν από την εισαγωγή ή σχεδιασμό απαλλαγής, στην οποία περίπτωση επικαλύπτεται με παρόμοια πειθαρχία που ονομάζεται διαχείριση χρήσης. Οι περισσότερες θέσεις εργασίας που εμπίπτουν στην ομπρέλα UR περιλαμβάνουν διευθυντές, διευθυντές, επόπτες και συντονιστές.

Ορισμένες εργασίες ανασκόπησης χρήσης ενδέχεται να φέρουν παρόμοιους τίτλους. Για παράδειγμα, ορισμένοι εργοδότες μπορεί να τους κατατάξουν ως νοσοκόμα UR, διαχειριστή περιπτώσεων UR, αναλυτή UR, ειδικό UR ή απλώς προσωπικό UR. Οι ορισμοί αυτών των όρων μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον εργοδότη. Τις περισσότερες φορές, συγκεκριμένοι ορισμοί της εργασίας μπορούν να βρεθούν στη σχετική περιγραφή εργασίας, ή ο υποψήφιος εργοδότης θα πρέπει να είναι σε θέση να παράσχει διευκρινίσεις.

Οι υποψήφιοι για εργασίες ανασκόπησης χρήσης μπορούν να πληρούν τις προϋποθέσεις μέσω εμπειρίας σε νοσηλευτική, κοινωνική εργασία, διαχείριση κινδύνων, οδοντιατρικούς, ψυχιατρικούς ή άλλους ειδικούς τομείς. Οι εργοδότες συχνά απαιτούν τριετή σχετική εμπειρία. Μπορεί να απαιτείται πτυχίο ή μεταπτυχιακό ή ενεργή άδεια νοσηλευτικής – είτε εγγεγραμμένη νοσοκόμα (RN) είτε άδεια πρακτικής νοσηλεύτριας (LPN), αν και ενδέχεται να γίνουν αποδεκτά άλλα πτυχία ή πιστοποιητικά. Συνήθως προτιμάται η γνώση διαγνωστικών κωδικών και λογισμικού ιατρικής ασφάλισης.

Οι εργαζόμενοι που εργάζονται σε εργασίες ανασκόπησης χρήσης μπορούν να εργάζονται για εταιρείες που παρέχουν υπηρεσίες ανασκόπησης χρήσης σε νοσοκομεία ή ιδρύματα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν απευθείας από νοσοκομεία ή ιδρύματα που πραγματοποιούν τις δικές τους ανασκοπήσεις. Μερικές φορές ο επαγγελματίας είναι αυτοαπασχολούμενος, εργάζεται ως ιδιωτικός ανάδοχος σε νοσοκομείο ή ίδρυμα.

Ένας διευθυντής ανασκόπησης χρήσης είναι συνήθως η θέση που είναι υπεύθυνη για τη διεύθυνση όλων των φάσεων του συγκεκριμένου προγράμματος ανασκόπησης της χρήσης. Ο διευθυντής UR ή ο επόπτης UR συνήθως παίρνει συνεντεύξεις, προσλαμβάνει, επιβλέπει και εκπαιδεύει προσωπικό. Αυτή η θέση παρακολουθεί επίσης τυπικά τη συμμόρφωση με το καταστατικό και τους κανονισμούς. Συχνά απαιτείται προηγούμενη εποπτική ή διαχειριστική εμπειρία, πτυχίο σε εφαρμοστέο τομέα και ενεργή άδεια νοσηλείας.

Ο συντονιστής ανασκόπησης αξιολόγησης συνήθως αξιολογεί τα διαγράμματα ασθενών για να διασφαλίσει ότι η θεραπεία και η διάρκεια παραμονής είναι κατάλληλες και οικονομικά αποδοτικές. Εάν απαιτείται μεγαλύτερη διαμονή ή διαφορετική θεραπεία, ο συντονιστής συνήθως επικοινωνεί με την ασφαλιστική εταιρεία του ασθενούς για να επαληθεύσει τη συνεχιζόμενη κάλυψη σύμφωνα με το συμβόλαιο του ασθενούς. Εάν προκύψει σύγκρουση, ο συντονιστής συνήθως την παραπέμπει στην επιτροπή ανασκόπησης της χρήσης, η οποία συνήθως περιλαμβάνει γιατρούς που απασχολούνται στο ίδρυμα.