Ποιες είναι οι κύριες αιτίες μιας οπισθοπεριτοναϊκής μάζας;

Στην ανθρώπινη κοιλιά, μια λεπτή μεμβράνη που ονομάζεται σπλαχνικό περιτόναιο καλύπτει τα περισσότερα όργανα, όπως τα νεφρά και το ήπαρ. Μια δεύτερη μεμβράνη, που ονομάζεται βρεγματικό περιτόναιο, σχηματίζει έναν τύπο σάκου γύρω από τα όργανα. Όταν ένας όγκος ή κύστη αναπτύσσεται πίσω από το σπλαχνικό περιτόναιο, αλλά εντός του βρεγματικού περιτόναιου, ονομάζεται οπισθοπεριτοναϊκή μάζα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία μιας οπισθοπεριτοναϊκής μάζας. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, προκαλούνται από διαταραχές των νεφρών, συμπεριλαμβανομένων των λίθων στα νεφρά, της πολυκυστικής νεφρικής νόσου, του νεφρωσικού συνδρόμου και των όγκων.

Οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να οδηγήσουν σε μια κατάσταση που ονομάζεται υδρονέφρωση. Οι ασθενείς με αυτή την πάθηση έχουν νεφρά που δεν διοχετεύουν σωστά τα ούρα στην ουροδόχο κύστη. Ως αποτέλεσμα, τα νεφρά διογκώνονται με τα ούρα και μπορεί να προκύψει περιτοναϊκή μάζα. Αν και οι πέτρες στα νεφρά είναι η πιο κοινή αιτία υδρονέφρωσης, η πάθηση μπορεί επίσης να προκληθεί από όγκο, πάθηση προστάτη ή συγγενές ελάττωμα.

Η πολυκυστική νεφρική νόσος είναι μια κατάσταση κατά την οποία σχηματίζονται σάκοι γεμάτοι με υγρό μέσα και πάνω στα νεφρά. Αν και αυτοί οι σάκοι δεν είναι καρκινικοί, μπορεί να εξαπλωθούν στο ήπαρ ή σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Οι περιτοναϊκές αναπτύξεις συχνά συνδέονται με αυτούς τους σάκους.

Οι ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο έχουν περίσσεια πρωτεΐνης ούρων. Η κατάσταση συνήθως οφείλεται σε τραυματισμό ή ουλή των αιμοφόρων αγγείων στον έναν ή και στους δύο νεφρούς. Εάν σχηματιστεί θρόμβος σε μία από τις κύριες φλέβες του νεφρού, η κατάσταση ονομάζεται θρόμβωση νεφρικής φλέβας. Η θρόμβωση της νεφρικής φλέβας μερικές φορές συνδέεται με το σχηματισμό οπισθοπεριτοναϊκής μάζας.

Υπάρχει ένας αριθμός όγκων που μπορούν να σχηματιστούν πάνω ή κοντά στα οπισθοπεριτοναϊκά όργανα. Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους όγκων που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οπισθοπεριτοναϊκή μάζα σχηματίζεται στο νεφρό και ονομάζεται μεσοβλαστικό νεφρώματος. Οι περισσότερες περιπτώσεις μεσοβλαστικού νεφρώματος είναι συγγενείς και η κατάσταση ανακαλύπτεται κανονικά κατά τις πρώτες 90 ημέρες μετά τη γέννηση.

Αν και μπορεί να αναπτυχθεί οπισθοπεριτοναϊκή μάζα λόγω ασθένειας ή τραυματισμού σε οποιοδήποτε από τα οπισθοπεριτοναϊκά όργανα, τα νεφρά τείνουν να προκαλούν τα περισσότερα προβλήματα. Περιστασιακά, ωστόσο, η ανάπτυξη μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες του παγκρέατος, του παχέος εντέρου ή των επινεφριδίων. Αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, ορισμένες αναπτύξεις μπορεί να εξαπλωθούν στα ενδοπεριτοναϊκά όργανα, όπως το ήπαρ, οι ωοθήκες, η μήτρα και ο σπλήνας.
Η θεραπεία για μια περιτοναϊκή μάζα εξαρτάται κυρίως από την αιτία της. Μερικές φορές, αρκεί η διόρθωση της υποκείμενης διαταραχής που οδήγησε στην ανάπτυξη. ανακούφιση μπορεί να βρεθεί μέσω φαρμακευτικής αγωγής ή χειρουργικής επέμβασης για την άρση μιας απόφραξης. Σε άλλες περιπτώσεις, η ίδια η περιτοναϊκή μάζα μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Σπάνια, ένας άρρωστος νεφρός μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί, αλλά αυτό δεν θεωρείται βιώσιμη επιλογή εάν και οι δύο νεφροί είναι κατεστραμμένοι.