Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της κετοκοναζόλης κυμαίνονται από πόνο στο στομάχι και κατάθλιψη έως κνησμό και κνίδωση ανάλογα με τη μορφή του φαρμάκου που παίρνει ο ασθενής. Η κετοκοναζόλη διατίθεται ως δισκίο καθώς και ως κρέμα ή αφρός, τζελ και σαμπουάν. Το δισκίο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες της κετοκοναζόλης, όπως ηπατική βλάβη, σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις και κατάθλιψη. Οι τοπικές μορφές αυτού του φαρμάκου μπορούν να προκαλέσουν μια μεγάλη ποικιλία προβλημάτων όπως φαγούρα, απώλεια μαλλιών και ακμή. Εάν ένας ασθενής εμφανίσει παρενέργειες από κετοκοναζόλη που είναι επίμονες και ενοχλητικές, θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον συνταγογραφούντα ιατρό.
Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων όπως το πόδι του αθλητή, η δακτυλίτιδα και οι λοιμώξεις από ζυμομύκητες του δέρματος. Είναι επίσης μια κοινή θεραπεία για τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, την πιτυρίδα και τον ηλιακό μύκητα. Είναι ένας τύπος αντιμυκητιασικού που ονομάζεται ιμιδαζόλη που λειτουργεί επιβραδύνοντας την ανάπτυξη των μυκήτων. Οι λιγότερο κοινές χρήσεις περιλαμβάνουν τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, του συνδρόμου Cushing και της υπερβολικής γυναικείας τριχοφυΐας.
Οι παρενέργειες της κετοκοναζόλης που σχετίζονται με τη μορφή δισκίου του φαρμάκου περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι και κατάθλιψη. Μερικοί ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο μπορεί να έχουν αυτοκτονικές σκέψεις. Σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Τα σημάδια περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, κνίδωση και εξάνθημα που προκαλεί φαγούρα. Μια αλλεργική αντίδραση και οι σκέψεις αυτοκτονίας είναι συχνά επείγοντα ιατρικά περιστατικά που απαιτούν άμεση παρέμβαση.
Η λήψη δισκίων κετοκοναζόλης σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει μια ξεχωριστή σειρά παρενεργειών. Μπορεί να μειώσει την παραγωγή σπέρματος. Μερικοί ασθενείς με καρκίνο του προστάτη που έλαβαν θεραπεία με υψηλές δόσεις αυτού του φαρμάκου πέθαναν αμέσως μετά την έναρξη του σχήματος, αν και δεν είναι σαφές εάν το φάρμακο ή η ασθένεια τελικά αποδείχθηκαν θανατηφόρα. Άλλες σοβαρές παρενέργειες της κετοκοναζόλης σχετίζονται με ηπατική βλάβη, κίνδυνος που αυξάνεται εάν ο ασθενής πίνει ενώ παίρνει αυτό το φάρμακο.
Η μορφή δισκίου της κετοκοναζόλης λαμβάνεται συνήθως από το στόμα μία φορά την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα δισκία μπορεί να χρειαστεί να διαλυθούν σε διάλυμα οξέος πριν από την κατάποση. Οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν αυτό το φάρμακο για αρκετές εβδομάδες ή μήνες πριν από την εκκαθάριση της λοίμωξης. Εάν ένας ασθενής σταματήσει να παίρνει κετοκοναζόλη πριν σας συμβουλεύσει ο συνταγογράφος, η λοίμωξη μπορεί να επιστρέψει και μπορεί να μην ανταποκρίνεται πλέον στο φάρμακο.
Η τοπική μορφή αυτού του φαρμάκου διατίθεται ως κρέμα ή αφρός, τζελ ή σαμπουάν. Οποιαδήποτε από αυτές τις μορφές μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό όπως κάψιμο, φαγούρα και τσούξιμο. Η κρέμα, ο αφρός ή το τζελ μπορούν επίσης να προκαλέσουν ακμή, ξηρό δέρμα και αιμορραγικές πληγές στο στόμα. Έχουν επίσης αναφερθεί ζάλη, ερεθισμός των ματιών και εξάνθημα με φουσκάλες γεμάτες πύον. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρουσιάζουν πρήξιμο του προσώπου και αποχρωματισμό των δακτύλων ή των νυχιών των ποδιών.
Η μορφή σαμπουάν της κετοκοναζόλης μπορεί να προκαλέσει απώλεια μαλλιών, ξηρό ή λιπαρό τριχωτό και μαλλιά ή αλλαγή στην υφή των μαλλιών. Οι λιγότερο συχνές παρενέργειες της κετοκοναζόλης του σαμπουάν περιλαμβάνουν πυρετό, κνίδωση και αποχρωματισμό των μαλλιών. Μερικοί ασθενείς που χρησιμοποιούν το σαμπουάν έχουν αναφέρει πρήξιμο στο πρόσωπο, πόνο στις αρθρώσεις και φλύκταινες του τριχωτού της κεφαλής.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν κετοκοναζόλη συχνά παρακολουθούνται από τον συνταγογραφούντα ιατρό προκειμένου να ελεγχθούν για σοβαρές παρενέργειες. Όπως με κάθε φάρμακο, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνουν τους γιατρούς τους για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα που λαμβάνουν εκτός από την κετοκοναζόλη. Αυτό το φάρμακο μπορεί να αλληλεπιδράσει με μια ποικιλία άλλων ουσιών όπως αντιόξινα, αντιισταμινικά και άλλα αντιμυκητιακά. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο θα πρέπει να απέχουν από το αλκοόλ και το θηλασμό.