Η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, αλλά όπως τα περισσότερα φάρμακα, εμφανίζει συχνά ορισμένες παρενέργειες. Τα πιο συνηθισμένα είναι συνήθως περισσότερο ενοχλητικά παρά επικίνδυνα, όπως η ναυτία, η ζάλη και οι πονοκέφαλοι. Φυσικά, υπάρχουν ορισμένες παρενέργειες της αζιθρομυκίνης που χρήζουν ιατρικής φροντίδας, συμπεριλαμβανομένων των αιματηρών κοπράνων και ενός ακανόνιστου καρδιακού παλμού. Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες τείνουν να εμφανίζονται μόνο σε άτομα που είναι αλλεργικά σε αυτό το φάρμακο, όπως κνίδωση και φαγούρα στο δέρμα. Ενώ τέτοια συμπτώματα αλλεργίας θα πρέπει να εξαφανιστούν όταν το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται πλέον, είναι συνήθως απαραίτητο να λάβετε πρώτα επείγουσα θεραπεία για αυτά, ειδικά εάν το πρόσωπο πρήζεται και είναι δύσκολο να αναπνεύσετε.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν προβλήματα στο στομάχι όταν λαμβάνουν αυτό το φάρμακο, καθώς η ναυτία και ο έμετος είναι μερικές από τις πιο συχνές παρενέργειες της αζιθρομυκίνης. Εκτός από το αίσθημα ναυτίας, το στομάχι μπορεί επίσης να πονάει και συχνά εμφανίζεται είτε διάρροια είτε δυσκοιλιότητα. Μπορεί να είναι δύσκολο να κοιμηθούν, ειδικά για ασθενείς που αγχώνονται ενώ παίρνουν αυτό το φάρμακο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση και ζάλη κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αν και αυτές οι παρενέργειες της αζιθρομυκίνης δεν είναι συνήθως απειλητικές για τη ζωή, θα πρέπει να αναφέρονται σε γιατρό, ειδικά εάν φαίνεται να επιδεινώνονται.
Εάν τα συμπτώματα συνδυαστούν ή γίνουν πιο σοβαρά, τότε μπορεί να είναι καιρός να καλέσετε έναν γιατρό. Ενώ η διάρροια από μόνη της δεν θεωρείται συνήθως σοβαρό πρόβλημα, εάν γίνει ιδιαίτερα υδαρής ή αιματηρή, θα μπορούσε να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι. Επιπλέον, αν και η ναυτία από μόνη της δεν είναι συνήθως επιβλαβής, μπορεί να υποδεικνύει ένα πιο σοβαρό πρόβλημα όταν συνδυάζεται με πυρετό, απώλεια όρεξης και σκούρα ούρα. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ο πόνος στο στήθος και ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός θα πρέπει να αναφέρονται σε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, ειδικά εάν παρατηρηθεί κάποια από αυτές τις άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στους περισσότερους ασθενείς συνιστάται να συνεχίσουν να παίρνουν αυτό το φάρμακο μέχρι να μπορέσουν να μιλήσουν με έναν επαγγελματία ιατρό.
Φυσικά, υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο, αν και συχνά δεν το γνωρίζουν μέχρι να παρατηρήσουν συμπτώματα αλλεργίας. Για παράδειγμα, το να ξεσπάσετε σε κνίδωση ή να παρατηρήσετε κόκκινο, κνησμό στο δέρμα μπορεί να υποδηλώνει αλλεργία σε αυτό το φάρμακο ή τουλάχιστον μια ανεπιθύμητη αντίδραση. Το δέρμα δεν είναι το μόνο μέρος του σώματος που μπορεί να επηρεαστεί με αλλεργία στην αζιθρομυκίνη, καθώς μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο του λαιμού ή του προσώπου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή, πράγμα που σημαίνει ότι θα πρέπει συνήθως να αναζητηθεί επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν παρατηρηθούν τέτοιες παρενέργειες από αζιθρομυκίνη.