Όπως κάθε άλλο φάρμακο, η μετοπρολόλη έχει κάποιες παρενέργειες, αν και οι περισσότερες είναι αρκετά σπάνιες και εύκολα θεραπεύσιμες. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της στηθάγχης, της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας και της υψηλής αρτηριακής πίεσης και οι πιο συχνές παρενέργειές του τείνουν να είναι κόπωση, ζάλη, διάρροια, εξάνθημα, κατάθλιψη και βραδύτερος καρδιακός ρυθμός. Άλλες κάπως συχνές παρενέργειες της μετοπρολόλης περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα ή πρησμένα άκρα, καούρα, χαμηλή αρτηριακή πίεση, δυσκολία στην αναπνοή, ξηροστομία, ναυτία, δυσκοιλιότητα και αέρια. Ορισμένα συμπτώματα αλλεργίας στο φάρμακο είναι σπάνια, αλλά πρέπει να αναφέρονται σε γιατρό, όπως κνίδωση, συριγμός, δερματικό εξάνθημα, πρήξιμο και δυσκολία στην αναπνοή.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι κόπωση, χαμηλός καρδιακός ρυθμός και ζάλη. Αυτά είναι κάπως αναμενόμενα και όχι συνήθως επιβλαβή, ειδικά επειδή τα οφέλη του φαρμάκου τείνουν να υπερτερούν των κινδύνων αυτών των ήπιων παρενεργειών. Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν φαγούρα ή εξάνθημα στο δέρμα και δύσπνοια. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί διάρροια και κατάθλιψη, αν και σχετικά λίγοι άνθρωποι εμφανίζουν αυτές τις πιθανές παρενέργειες. Παρά το γεγονός ότι θεωρούνται ήπια στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να αναφέρονται σε γιατρό, ο οποίος μπορεί να ελέγξει για να βεβαιωθεί ότι είναι όντως παρενέργειες και όχι συμπτώματα άλλου ζητήματος.
Υπάρχουν μερικές λιγότερο συχνές παρενέργειες μετοπρολόλης που θα πρέπει ακόμα να είναι γνωστές, καθώς είναι συνήθως αδύνατο να πούμε εκ των προτέρων ποιοι ασθενείς θα τις εμφανίσουν. Μερικοί άνθρωποι κρυώνουν ή μουδιάζουν τα χέρια και τα πόδια και αυτά τα μέρη του σώματος μπορεί επίσης να διογκωθούν χωρίς προφανή λόγο. Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι μια παρενέργεια. Από την άλλη πλευρά, πολλοί άνθρωποι εκπλήσσονται από τη δύσπνοια, τον συριγμό, την ξηροστομία, τη δυσκοιλιότητα, την καούρα και τα αέρια που μπορεί να συνοδεύουν αυτό το φάρμακο.
Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο, εμφανίζοντας συμπτώματα που είναι συνήθως πιο σοβαρά από τις συνήθεις κοινές παρενέργειες μετοπρολόλης. Δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, συριγμός, πρήξιμο και δυσκολία στην κατάποση ή στην αναπνοή είναι όλα πιθανά σημάδια αλλεργίας σε αυτό το φάρμακο. Φυσικά, οι περισσότερες από αυτές είναι επίσης κάπως συχνές παρενέργειες μετοπρολόλης, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν μόνο μερικά από αυτά τα συμπτώματα, όχι όλα ταυτόχρονα. Επομένως, οι ασθενείς που φαίνεται να είναι αλλεργικοί σε αυτό το φάρμακο θα πρέπει να αναζητήσουν επείγουσα θεραπεία, ειδικά εάν είναι δύσκολο να αναπνεύσουν ή να καταπιούν. Συνήθως, μια διαφορετική φαρμακευτική αγωγή θα συνταγογραφηθεί μόλις αντιμετωπιστεί η αλλεργική αντίδραση.