Οι έντονες νυχτερινές εφιδρώσεις είναι έντονες και οι άνθρωποι που ξυπνούν από αυτήν μπορεί να ανακαλύψουν μουσκεμένα νυχτικά και σεντόνια ή κουβέρτες. Συχνά συνδέονται με τις εξάψεις που παρουσιάζουν οι γυναίκες όταν βρίσκονται στην εμμηνόπαυση ή στην εμμηνόπαυση, αλλά αυτή είναι μόνο μία από τις κοινές αιτίες σοβαρών νυχτερινών εφιδρώσεων. Μια ποικιλία ιατρικών καταστάσεων, λοιμώξεων και φαρμάκων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτό το σύμπτωμα.
Οι άνθρωποι μπορεί να υποφέρουν από το σπάνιο επεισόδιο νυχτερινής εφίδρωσης λόγω κάτι άλλου, όπως η κατανάλωση πολύ πικάντικου φαγητού. Γενικά, είναι καλύτερο να ορίσουμε τις έντονες νυχτερινές εφιδρώσεις ως κάτι που συμβαίνει αρκετά τακτικά ή κατά τη διάρκεια μιας χρονικής περιόδου όπου θα μπορούσε επίσης να οριστεί μια συγκεκριμένη πάθηση. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πιθανή σοβαρότητα ορισμένων κοινών αιτιών νυχτερινής εφίδρωσης σημαίνει ότι αυτό το σύμπτωμα πρέπει να αναφέρεται στους γιατρούς, εκτός εάν η αιτία είναι σαφώς καλοήθης και παροδική, όπως αρκετοί μήνες ιδιαίτερα ζεστών και υγρών νυχτών.
Ορισμένες ιατρικές παθήσεις είναι κοινές αιτίες σοβαρών νυχτερινών εφιδρώσεων. Όπως αναφέρθηκε, η περιεμμηνόπαυση και η εμμηνόπαυση είναι γνωστοί αιτιολογικοί παράγοντες και οι γυναίκες μπορεί επίσης να εμφανίσουν εξάψεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η εγκυμοσύνη μπορεί περιστασιακά να προκαλέσει και νυχτερινές εφιδρώσεις.
Μια άλλη ιατρική πάθηση που ονομάζεται ιδιοπαθής υπεριδρωσία οδηγεί σε υπερβολική εφίδρωση τόσο τη νύχτα όσο και την ημέρα. Η υπογλυκαιμία ή το επίμονα χαμηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε αυτή την κατάσταση, όπως και ο υπερθυρεοειδισμός ή η υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών. Ορισμένοι καρκίνοι, ιδιαίτερα το λέμφωμα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν έντονες νυχτερινές εφιδρώσεις. Ένας όγκος σε ένα από τα επινεφρίδια, που ονομάζεται φαιοχρωμοκύτωμα, είναι σπάνιος, αλλά μπορεί επίσης να είναι αιτία αυτής της έντονης νυχτερινής εφίδρωσης.
Ορισμένοι λοιμώδεις ιοί όπως ο ιός της γρίπης, ειδικά όταν συνοδεύονται από πυρετό, μπορεί να οδηγήσουν σε νυχτερινές εφιδρώσεις. Πιο ανθεκτικοί, ανίατοι ιοί όπως το AIDS είναι επίσης γνωστοί για την πρόκληση αυτού του συμπτώματος. Οι βακτηριακές λοιμώξεις που είναι κοινές αιτίες σοβαρών νυχτερινών εφιδρώσεων περιλαμβάνουν φυματίωση ή λοιμώξεις των οστών και της καρδιάς, αλλά πιο συχνές βακτηριακές λοιμώξεις των πνευμόνων ή του λαιμού, όπως η πνευμονία ή ο στρεπτόκοκκος, θα μπορούσαν να προκαλέσουν νυχτερινές εφιδρώσεις, ιδιαίτερα εάν παρουσιάζουν πυρετό.
Μια σειρά από φάρμακα μπορεί να είναι κοινές αιτίες έντονων νυχτερινών εφιδρώσεων και πολλά από αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά. Για παράδειγμα, πολλοί τύποι αντικαταθλιπτικών δημιουργούν αυτή την κατάσταση στο 20% περίπου των ανθρώπων που τα χρησιμοποιούν και το δημοφιλές φάρμακο για τη στυτική δυσλειτουργία, το Viagra®, μπορεί να έχει αυτή την παρενέργεια. Τα ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα μείωσης του πυρετού, όπως η ακεταμινοφαίνη και η ασπιρίνη, έχουν συνδεθεί με αυξημένη συχνότητα νυχτερινής εφίδρωσης. Άλλα φάρμακα που μπορεί να δημιουργήσουν αυτό το πρόβλημα περιλαμβάνουν τη θυροξιδίνη (Synthroid®), την ινσουλίνη, η οποία μπορεί να δημιουργήσει χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα εάν δεν παρακολουθείται προσεκτικά, η πρεδνιζόνη, η πρεδνιζολόνη, η ταμοξιφαίνη, η νιασίνη και η νιτρογλυκερίνη. Οι ασθενείς μπορούν να διαβάσουν για πιθανές παρενέργειες από τα φάρμακα που λαμβάνουν για να δουν εάν άλλα φάρμακα το αναφέρουν ως σύμπτωμα. Πολλά φάρμακα που αναφέρουν την έξαψη ως ανεπιθύμητη ενέργεια είναι επίσης ικανά να προκαλέσουν έντονες νυχτερινές εφιδρώσεις.