Οι συνήθεις αιτίες για το πύον στη γλώσσα περιλαμβάνουν στηθάγχη του Ludwig, περιοδοντική νόσο, σιαλολιθίαση και λοιμώξεις του λαιμού. Όλες αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν το σχηματισμό ενός ή περισσότερων αποστημάτων γεμάτων με μολυσματικό πύον, το οποίο περιλαμβάνει ζωντανά κακόβουλα βακτήρια, νεκρούς ιστούς και λευκά αιμοσφαίρια που έχει δημιουργήσει το σώμα για να καταπολεμήσει τα βακτήρια. Οι γεμάτες πύον σάκοι μπορεί να προέρχονται από την επιφάνεια της γλώσσας ή κάτω από αυτήν. Οι ιατροί προτείνουν ότι το πύον από την αρχική μόλυνση της πραγματικής γλώσσας είναι σπάνιο, καθώς η γλώσσα έχει ενισχυμένο εξωτερικό στρώμα και σταθερή ροή αίματος, που την καθιστούν εξαιρετικά ανθεκτική στα επιβλαβή βακτήρια. Συχνά, ωστόσο, σχηματίζονται αποστήματα στα ούλα, στο λαιμό, στην οροφή του στόματος ή στα μάγουλα, με αποτέλεσμα να δημιουργείται πύον μετά από έκρηξη και παροχέτευση του αποστήματος.
Η στηθάγχη του Ludwig είναι ένας τύπος υπογνάθιου οιδήματος, που έχει ως αποτέλεσμα αποστήματα στο στοματικό πάτωμα και συλλογή πύου στην κάτω πλευρά της γλώσσας. Μερικές φορές, το πύον είναι τόσο μεγάλο που ανυψώνει τη γλώσσα και δυσκολεύει ένα μολυσμένο άτομο να καταπιεί ή να αναπνεύσει. Αυτή η κατάσταση είναι πιθανότατα μετά από σοβαρή μόλυνση των δοντιών. Εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες κάτω των 30 ετών. Οι ιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιβιοτικά για να σκοτώσουν τα βακτήρια. ένας χειρουργός μπορεί επίσης να αποστραγγίσει το πύον χρησιμοποιώντας μια βελόνα κατά τη διάρκεια μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης στο νοσοκομείο.
Με την περιοδοντική νόσο, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τερηδόνα και λοίμωξη, τα στοματικά βακτήρια εμποτίζονται σε θύλακες γύρω από τη γραμμή των ούλων και στις ρίζες των δοντιών, συχνά προκαλώντας φλεγμονή και οσμή μεταξύ των δοντιών και, κατά συνέπεια, στη γλώσσα. Το πύον είναι μεγαλύτερο όταν η φλεγμονή των δοντιών που χαλάνε είναι τόσο σοβαρή που σχηματίζεται απόστημα δοντιών και στη συνέχεια διαρρέει ή σκάει. Ένα τέτοιο απόστημα μπορεί να χρειαστεί να ανακουφιστεί μέσω ενός ριζικού σωλήνα ή πλήρους αφαίρεσης των μολυσμένων δοντιών.
Η σιαλολιθίαση είναι μια ιογενής λοίμωξη που οδηγεί σε εξογκώματα κάτω από τη γλώσσα, στο εσωτερικό των παρειών ή στην οροφή του στόματος. Αυτά τα εξογκώματα μπορεί να διαρρεύσουν πύον στη γλώσσα, επιδεινώνοντας τη λοίμωξη και πιθανώς να οδηγήσουν σε πυρετό ή πόνους στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις σιαλολιθίασης, πυώδη εξογκώματα ή όγκοι μπορεί να εμφανιστούν απευθείας στην κορυφή της γλώσσας. Άλλες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, όπως οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή, ερυθρότητα και πύον στις αμυγδαλές ή στο πίσω μέρος του λαιμού που μπορεί τελικά να επεκταθεί και να εξαπλωθεί στη γλώσσα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια επιχείλια πληγή που προκαλείται από τον ιό του έρπητα μπορεί να οδηγήσει σε πληγές στην οροφή του στόματος που στραγγίζουν προς τα κάτω. Αυτό είναι σπάνιο, ωστόσο, καθώς οι περισσότεροι έρπητες επηρεάζουν τα χείλη και την εξωτερική περίμετρο του στόματος.