Διάφοροι τύποι φαρμάκων για την υπερδραστήρια κύστη έχουν χρησιμοποιηθεί εδώ και πολλά χρόνια για τη θεραπεία μιας κατάστασης μη φυσιολογικών συσπάσεων της ουροδόχου κύστης που είναι γνωστή ως υπερδραστήρια κύστη (OAB). Οι πιο συνηθισμένοι τύποι φαρμάκων OAB περιλαμβάνουν αντιχολινεργικά, αλλά χρησιμοποιούνται επίσης οιστρογόνα, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και δεσμοπρεσσίνη. Η βοτουλινική τοξίνη τύπου Α είναι μια πιθανή νέα προσθήκη στο οπλοστάσιο των φαρμάκων για την υπερδραστήρια κύστη που μπορεί επίσης να αποδειχθεί χρήσιμη. Μια κύρια παρενέργεια των περισσότερων από αυτά τα φάρμακα είναι η ξηροστομία. κάθε φάρμακο έχει και τις δικές του παρενέργειες.
Τα αντιχολινεργικά εμποδίζουν τον νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη να μεταφέρει μηνύματα στην ουροδόχο κύστη που προκαλούν μη φυσιολογικές συσπάσεις. Αυτές οι μη φυσιολογικές συσπάσεις δημιουργούν την επιθυμία για ούρηση ακόμα κι αν η κύστη δεν είναι γεμάτη. Η οξυβουτινίνη, η τολτεροδίνη, η δαριφενασίνη, η σολιφενασίνη, το τρόσπιο και η φεσοτεροδίνη είναι γενικά αντιχολινεργικά που συνταγογραφούνται για αυτήν την πάθηση και συνήθως λαμβάνονται πολλές φορές την ημέρα. Πολλά από τα φάρμακα έχουν μορφή παρατεταμένης αποδέσμευσης με δόση μία φορά την ημέρα. Η οξυβουτινίνη είναι επίσης διαθέσιμη σε ένα έμπλαστρο δέρματος ή κρέμα που χορηγεί το φάρμακο συνεχώς.
Οι παρενέργειες των αντιχολινεργικών περιλαμβάνουν ξηροστομία. Λιγότερο συχνά, όσοι χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα για την υπερδραστήρια κύστη μπορεί να εμφανίσουν δυσκοιλιότητα, καούρα, θολή όραση, σύγχυση, μειωμένη μνήμη, γρήγορο καρδιακό παλμό ή κατακράτηση ούρων. Η έκδοση εμπλάστρου της οξυβουτυνίνης προκαλεί μερικές φορές ερεθισμό του δέρματος, ο οποίος μπορεί να επιλυθεί τοποθετώντας το έμπλαστρο σε διαφορετική θέση κάθε φορά που αλλάζει.
Η τοπική κρέμα οιστρογόνων συνταγογραφείται μερικές φορές σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ΟΑΒ. Ανέκδοτα στοιχεία δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι χρήσιμο ως θεραπεία για αυτήν την πάθηση, αλλά υπάρχουν λίγα επιστημονικά στοιχεία που να το υποστηρίζουν. Δεν έχουν αναφερθεί παρενέργειες. Η κρέμα οιστρογόνων συνήθως συνταγογραφείται μαζί με άλλα φάρμακα για την υπερδραστήρια κύστη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η τοπική κρέμα με οιστρογόνα διαφέρει από τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ή την αντικατάσταση οιστρογόνων από το στόμα και μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει την ΟΑΒ.
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως φάρμακα για την υπερδραστήρια κύστη. Λειτουργούν χαλαρώνοντας τον ίδιο τον μυ της ουροδόχου κύστης και, ταυτόχρονα, προκαλούν τη σύσπαση του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Η υπνηλία είναι η κύρια παρενέργεια. Άλλες πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, ζάλη, θολή όραση, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα και ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
Το βράδυ το σώμα παράγει αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) που μειώνει την παραγωγή ούρων. Η δεσμοπρεσσίνη, μια συνθετική μορφή ADH, μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά την ΟΑΒ τη νύχτα. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν κατακράτηση νερού και ανεπάρκεια νατρίου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις, οίδημα του εγκεφάλου και θάνατο.
Η βοτουλινική τοξίνη τύπου Α, επίσης γνωστή ως Botox, μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία συμπτωμάτων που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλα φάρμακα για την υπερδραστήρια κύστη. Μία ένεση στον μυ της ουροδόχου κύστης μπλοκάρει την ακετυλοχολίνη και παραλύει την κύστη. Μπορεί να δώσει έως και εννέα μήνες ανακούφιση. Πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω μελέτες για να επικυρωθεί η χρήση του με το OAB. Το φάρμακο δεν έχει εγκριθεί για αυτή τη χρήση από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA).