Η πιστοποίηση ρεφλεξολογίας προσφέρεται συνήθως από επαγγελματικές ενώσεις, η καθεμία με τα δικά της κριτήρια πιστοποίησης. Τα άτομα που επιθυμούν να ασκήσουν επαγγελματικά τη ρεφλεξολογία ενδέχεται να απαιτηθούν από τους νόμους της περιοχής τους να λάβουν επαγγελματική πιστοποίηση ή άδεια πριν πραγματοποιήσουν ρεφλεξολογία σε άλλα άτομα. Ανάλογα με τους κανόνες ενός πίνακα πιστοποίησης, μπορεί να απαιτείται από έναν ρεφλεξολόγο να λάβει ξεχωριστή πιστοποίηση ρεφλεξολογίας τόσο στη ρεφλεξολογία χεριών όσο και ποδιών. Ορισμένες σχολές μασάζ μπορεί επίσης να προσφέρουν ένα πρόγραμμα που οδηγεί σε πιστοποίηση στη ρεφλεξολογία, αν και αυτή η εκπαιδευτική πιστοποίηση δεν είναι η ίδια με την επαγγελματική πιστοποίηση ρεφλεξολογίας.
Στην πρακτική της ρεφλεξολογίας, ένας ασκούμενος, που ονομάζεται επίσης ρεφλεξολόγος, ασκεί πίεση χρησιμοποιώντας τα χέρια και τα δάχτυλά του σε διάφορα σημεία στα πόδια ή τα χέρια του πελάτη. Σύμφωνα με τη θεωρία της ρεφλεξολογίας, αυτά τα σημεία αντιστοιχούν σε άλλα μέρη και συστήματα του σώματος και αυτή η διέγερση μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία σε αυτές τις περιοχές. Η θεραπεία είναι μη επεμβατική και τυπικά δεν περιλαμβάνει τη χρήση ελαίων ή λοσιόν.
Η ρεφλεξολογία δεν είναι μασάζ ποδιών, αν και ορισμένοι θεραπευτές μασάζ μπορούν να ενσωματώσουν τη ρεφλεξολογία στην πρακτική τους και ορισμένες σχολές μασάζ μπορεί να προσφέρουν εκπαίδευση ρεφλεξολογίας στους μαθητές τους. Η εκπαίδευση στο σχολείο μασάζ μπορεί να πληροί τα πρότυπα που καθορίζονται από τους επαγγελματικούς πίνακες πιστοποίησης ρεφλεξολογίας. Ο πίνακας πιστοποίησης μπορεί να απαιτήσει από τον μαθητή να λάβει πρόσθετη εκπαίδευση ή καθοδήγηση προτού είναι επιλέξιμος για πιστοποίηση.
Ορισμένες επαγγελματικές ενώσεις που υποστηρίζουν την πρακτική της ρεφλεξολογίας προσφέρουν ένα πρόγραμμα πιστοποίησης για επαγγελματίες. Αυτά τα προγράμματα πιστοποίησης απαιτούν συνήθως επίδοξους ρεφλεξολόγους να ολοκληρώσουν ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα, να κάνουν ρεφλεξολογία υπό την επίβλεψη πιστοποιημένου ρεφλεξολόγου και να περάσουν μια εξέταση. Αυτοί οι οργανισμοί μπορεί να απαιτούν από τα μέλη τους να ανανεώνουν την πιστοποίησή τους σε τακτική βάση και η ανανέωση μπορεί να εξαρτάται από την ολοκλήρωση των μαθημάτων συνεχούς εκπαίδευσης από τον ρεφλεξολόγο.
Ως εναλλακτική μέθοδος θεραπείας, η ρεφλεξολογία δεν υπόκειται πάντα σε νομικό έλεγχο. Ορισμένες δικαιοδοσίες δεν ρυθμίζουν την πρακτική της ρεφλεξολογίας εκτός από το να απαγορεύουν σε οποιονδήποτε δεν είναι αδειούχος ιατρός να διαγνώσει ή να θεραπεύσει ιατρικές παθήσεις. Σε άλλες δικαιοδοσίες, η ρεφλεξολογία μπορεί να θεωρηθεί μια μορφή μασάζ. Εάν μια δικαιοδοσία θεωρεί τη ρεφλεξολογία ως πρακτική ξεχωριστή από αυτή του μασάζ, μπορεί να απαιτήσει από τους ρεφλεξολόγους να διαθέτουν πιστοποίηση ρεφλεξολογίας από αναγνωρισμένο σύλλογο ή οι ρεφλεξολόγοι να λαμβάνουν ξεχωριστή άδεια από μια κρατική υπηρεσία. Εάν η δικαιοδοσία εντάξει τη ρεφλεξολογία με μασάζ, οι ρεφλεξολόγοι μπορεί να μην έχουν άλλη επιλογή από το να λάβουν εκπαίδευση και άδεια ως θεραπευτής μασάζ.