Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι πολύποδων της χοληδόχου κύστης;

Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι γενικά καλοήθεις συστάδες κυττάρων που σχηματίζονται στην εσωτερική επένδυση της χοληδόχου κύστης. Πολύ λιγότερο συχνά από τους χολόλιθους, αυτοί οι πολύποδες αναπτύσσονται στο 1-4% του πληθυσμού. Οι πέντε κύριοι τύποι πολυπόδων της χοληδόχου κύστης είναι οι πολύποδες χοληστερόλης, τα αδενομυώματα, οι φλεγμονώδεις πολύποδες, τα αδενώματα και τα νεοπλάσματα και ένα πολύ μικρό κλάσμα από αυτούς αποδεικνύεται ότι περιέχει καρκινικό ιστό. Συνήθως ανευρίσκονται μέσω υπερήχων για έλεγχο άλλων προβλημάτων που σχετίζονται με κοιλιακό άλγος ή για εξέταση του ήπατος.

Η χοληδόχος κύστη είναι μια κατάσταση μεταξύ του ήπατος και του εντέρου, η οποία δεν μπορεί να παρατηρηθεί με ενδοσκόπιο. Χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία (CT) για να δούμε και να παρακολουθήσουμε τους πολύποδες της χοληδόχου κύστης. Οι πολύποδες χοληστερόλης αποτελούν περίπου το 60% όλων των περιπτώσεων. Δεν είναι επικίνδυνα εκτός και αν αποκολληθούν και φράξουν τον χοληδόχο πόρο.

Τα αδενομυώματα είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος πολυπόδων της χοληδόχου κύστης και αποτελούν το 25% όλων των περιπτώσεων. Προκαλούν πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης, αλλά δεν αποτελούν λόγο ανησυχίας, εκτός εάν κατανεμηθούν τμηματικά και η παρουσία τους προκαλεί στένωση και συστολή του αυλού της χοληδόχου κύστης. Ένα μικρό κλάσμα από αυτά μπορεί να είναι καρκινικό και η χειρουργική αφαίρεση του οργάνου γίνεται συνήθως εάν εντοπιστεί τμηματοποίηση.

Το 10% όλων των πολύποδων της χοληδόχου κύστης είναι φλεγμονώδεις πολύποδες. Η χρόνια φλεγμονή του ιστού της χοληδόχου κύστης σε συνδυασμό με την κοκκοποίηση και τους ινώδεις ιστούς συνθέτουν αυτούς τους πολύποδες, οι οποίοι γενικά δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του προβλήματος. Ένας σπανιότερος τύπος πολύποδα που ονομάζεται αδένωμα αντιπροσωπεύει το 4% των πολυπόδων μέσα στη χοληδόχο κύστη. Από τα αδενώματα που είναι καρκινικά, τα περισσότερα έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 0.47 ίντσες (12 mm) και δεν πιστεύεται ότι τα καλοήθη μπορεί να γίνουν καρκινικά.

Ο πέμπτος τύπος πολύποδων της χοληδόχου κύστης είναι νεοπλάσματα. Ενώ αυτές είναι συνήθως καλοήθεις, μπορεί να περιλαμβάνουν διαφορετικά είδη κακοηθειών και να έχουν μέγεθος έως 0.79 ίντσες (20 mm). Εάν ένας ασθενής διαπιστωθεί ότι διατρέχει κίνδυνο να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στο μέλλον, διενεργείται υπερηχογράφημα κάθε έξι μήνες για να παρατηρηθούν τυχόν αλλαγές στο μέγεθος του πολύποδα. Μια κοινή τεχνική είναι ο ενδοσκοπικός υπέρηχος που μπορεί να εξετάσει με ακρίβεια τους πολύποδες της χοληδόχου κύστης για να προσδιορίσει την ακριβή φύση τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το επίπεδο ανησυχίας για έναν πολύποδα σχετίζεται άμεσα με το μέγεθός του και συνήθως η περιοδική παρακολούθηση είναι το μόνο που απαιτείται.