Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι κίνδυνοι ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γενικά χαμηλοί, καθώς η μόλυνση είναι συνήθως ήπια και θεραπεύεται με εμβόλια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλέον στρες στο ήπαρ, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως πέτρες στη χολή, χολόσταση ή οξεία λιπώδη κατάσταση του ήπατος. Μια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β έχει τον υψηλότερο κίνδυνο να μεταδοθεί στο νεογέννητο, ακόμη και όταν η μητέρα δεν εμφανίζει συμπτώματα. Επίσης, η ηπατίτιδα Α μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με την εγκυμοσύνη και να επηρεάσει το έμβρυο σε σοβαρές περιπτώσεις. Αν και οι κίνδυνοι από την ηπατίτιδα C είναι πολύ χαμηλοί, δεν υπάρχει εμβόλιο ή θεραπεία για αυτόν τον τύπο μόλυνσης.

Τις περισσότερες φορές, η εγκυμοσύνη δεν επηρεάζει τη σοβαρότητα της ηπατίτιδας και οι περισσότερες γυναίκες με ηπατίτιδα μπορούν να έχουν μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Ένας γιατρός μπορεί να απαιτήσει συχνές εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας για άτομα με ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να ελέγξει την κατάσταση της νόσου. Όταν η μόλυνση είναι σοβαρή, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές.

Σε περίπου 6% των περιπτώσεων, η ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε πέτρες στη χολή. Εάν είναι αρκετά σοβαρό, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους, αν και οι κίνδυνοι πρέπει να σταθμιστούν έναντι της πιθανότητας αποβολής ή πρόωρου τοκετού. Μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να συμβεί ονομάζεται χολόσταση, κατά την οποία η γυναίκα θα έχει φαγούρα στο δέρμα, ιδιαίτερα στα χέρια και τα πόδια. Επιπλέον, κάποιος μπορεί να αναπτύξει οξύ λιπώδες ήπαρ, το οποίο μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό προκειμένου να σωθεί η ζωή της μητέρας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το βρέφος μπορεί να γεννηθεί εντελώς υγιές ή μπορεί να γεννηθεί νεκρό.

Από τις διάφορες μορφές ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ηπατίτιδα Β ενέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο μετάδοσης στο βρέφος. Συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα κατά την ίδια την εγκυμοσύνη, εκτός από τα συνήθη συμπτώματα ίκτερου, κόπωσης, κοιλιακού άλγους και απώλειας όρεξης. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το βρέφος μπορεί να προσβληθεί από το μολυσμένο σωματικό υγρό της μητέρας και τα βρέφη που έχουν μολυνθεί κατά τη γέννηση είναι πολύ πιθανό να γίνουν χρόνιοι φορείς της ηπατίτιδας Β. Μια έγκυος γυναίκα που βγαίνει θετική για αυτόν τον τύπο ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να λάβει ανοσοσφαιρίνη καθώς και το εμβόλιο. Το βρέφος πρέπει να λάβει και ανοσοσφαιρίνη ηπατίτιδας Β και εμβόλιο εντός 12 ωρών από τη γέννηση για να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου.

Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Β, ο έλεγχος για ηπατίτιδα Α δεν γίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν ένας γιατρός υποψιαστεί τη νόσο. Αυτός ο τύπος μόλυνσης μεταδίδεται μέσω των κοπράνων σε ανθυγιεινές συνθήκες, επομένως, εφόσον ο τοκετός γίνεται σε αποστειρωμένο περιβάλλον, υπάρχει μικρός κίνδυνος να περάσει στο βρέφος μετά τη γέννηση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτόν τον τύπο ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, δυσφορία στο έμβρυο και πιθανώς χαμηλό βάρος γέννησης για το βρέφος. Η ανοσοσφαιρίνη κατά της ηπατίτιδας Α και το εμβόλιο θεωρούνται ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνήθως συνιστώνται σε μια έγκυο γυναίκα με τη μόλυνση.

Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται μέσω μολυσμένου αίματος. Εάν μια γυναίκα έχει αυτό το είδος ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να μεταδοθεί στο βρέφος μέσω της μήτρας σε περίπου 3% των περιπτώσεων. Δεν υπάρχουν ειδικοί κίνδυνοι που σχετίζονται με την ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά ένας γιατρός θα κάνει γενικά εξετάσεις για να ελέγξει τη λειτουργία του ήπατος σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επί του παρόντος δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C.